ਖ਼ਬਰਾਂ

ਕਾਰਲੀ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰੇਮਿਕਾ ਨਾਲ ਇੱਕ ਫਿਲਮ ਦੇਖਣ ਅਤੇ ਵਾਪਸ ਬੈਠਣ ਲਈ ਹੁਣੇ ਹੀ ਲੁਈਸਿਆਨਾ ਵਾਪਸ ਆਈ ਹੈ।ਇਹ 2017 ਦੀ ਬਸੰਤ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਦੋ ਹਫ਼ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ 34-ਸਾਲ ਦੀ ਟਰਾਂਸ ਔਰਤ, ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਇੱਕ ਯੋਨੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਕਰਵਾਈ ਸੀ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਈ ਵਾਰ ਸੱਟ ਜਾਂ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਅਕਸਰ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ।ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਇੱਕ ਸਰਜਨ, ਡਾ. ਕੈਥੀ ਰੁਮਰ ਨੂੰ ਚੁਣਿਆ, ਜੋ ਫਿਲਡੇਲ੍ਫਿਯਾ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਲਿੰਗ ਪੁਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰ ਹੈ।
ਉਹ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਕਾਈਪ ਕਰਦੇ ਸਨ, ਪਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਮਿਲੇ ਸਨ।ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਧੱਕੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਹ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਗਈ ਸੀ, ਪਰ ਉਸਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੇ ਤਿੰਨ ਦਿਨਾਂ ਦੌਰਾਨ ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ।ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ, ਨਰਸ ਨੇ ਉਸਨੂੰ ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਬੁੱਕ ਕੀਤਾ।
ਫਿਲਮ "ਲੁਈਸਿਆਨਾ" ਤੋਂ ਘਰ ਪਰਤਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਆਪਣੇ ਨਵੇਂ ਵੁਲਵਾ ਨੂੰ ਨੇੜਿਓਂ ਦੇਖਿਆ।ਜਦੋਂ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੋ-ਹਫ਼ਤੇ ਪੁਰਾਣੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਵੁਲਵਾਜ਼ ਭੈੜੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਕਾਰਲੀ ਉਦੋਂ ਹੈਰਾਨ ਰਹਿ ਗਈ ਜਦੋਂ ਉਸਨੇ "ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਮਰੀ ਹੋਈ ਚਮੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਟੁਕੜਾ" ਪਾਇਆ।ਅਗਲੀ ਸਵੇਰ, ਉਸਨੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਦੇ ਦਫਤਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਈਮੇਲ ਭੇਜੀ।ਸੋਮਵਾਰ ਨੂੰ, ਦਫਤਰ ਨੇ ਕਾਰਲੀ ਨੂੰ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਉਹ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮੱਸਿਆ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ ਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰੇ।ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ, ਕਾਰਲੀ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਸੁਣਿਆ ਜੋ ਛੁੱਟੀ 'ਤੇ ਸੀ ਅਤੇ ਕਾਰਲੀ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਨੂੰ ਚਿੰਤਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਡਾ ਰੁਮਰ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਦੀ ਮਾਂ, ਇੱਕ ਰਿਟਾਇਰਡ ਸਰਜਨ, ਜੇ ਇਹ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦਨਾਕ ਬਣੀ ਰਹੀ ਤਾਂ ਓਵਰਹੰਗ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਕੱਟ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਨੇ ਕਾਰਲੀ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਨੂੰ ਹੈਰਾਨ ਕਰ ਦਿੱਤਾ।ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਦੇ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚੋਂ "ਬੁਰਾ" ਬਦਬੂ ਆ ਰਹੀ ਸੀ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਲੈਬੀਆ ਚਮੜੀ ਦੀ ਇੱਕ ਪਤਲੀ ਪਰਤ ਨਾਲ ਝੁਕ ਗਈ ਸੀ।ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ, ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਹ ਸਥਾਨਕ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟ ਕੋਲ ਗਈ, ਜੋ ਘਬਰਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਕਾਰਲੀ ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਨਿਊ ਓਰਲੀਨਜ਼ ਦੇ ਓਸ਼ਨਰ ਬੈਪਟਿਸਟ ਹਸਪਤਾਲ ਲੈ ਗਿਆ।ਕਾਰਲੀ ਦੀ ਯੋਨੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨੈਕਰੋਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਫਾਸਸੀਟਿਸ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਸੰਕਰਮਣ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਅਕਸਰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਕਾਰਲੀ ਦਾ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਵੀ ਪੋਸਟ-ਓਪ ਵੁਲਵਾ ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਨਹੀਂ ਸੀ — ਪੋਸਟ-ਓਪ ਜਣਨ ਅੰਗ ਸਿਸਜੈਂਡਰ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜੇ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਉਸਨੇ ਦੋ ਦਿਨ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਪੰਜ ਦਿਨ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਬਿਤਾਏ।ਉਸਨੇ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਕਾਰਲੀ ਦੀ ਮਾਂ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਓ.ਬੀ./ਜੀ.ਵਾਈ.ਐਨ. ਵੱਲੋਂ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਈ ਕਾਲਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ।
ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਦਫਤਰ ਤੋਂ ਜਵਾਬ ਮਿਲਿਆ - ਕਾਰਲੀ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਗੜਬੜ - ਸਰਜਨ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਸੀ ਕਿ ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਫਿਲਾਡੇਲਫੀਆ ਲਈ ਇੱਕ ਫਲਾਈਟ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਸੀ।ਕਾਰਲੀ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨੇ ਕਾਰਲੀ ਦੀ ਮਾਂ ਨਾਲ ਫ਼ੋਨ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਗੱਲ ਕੀਤੀ: "ਮੈਨੂੰ ਉਸ ਦਿਨ ਇਹ ਸੁਣਨਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯਾਦ ਹੈ," ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ, ਜੋ ਗੱਲਬਾਤ ਨੂੰ ਸੁਣ ਸਕਦਾ ਸੀ।“ਡਾ.ਰੁਮਰ ਨੇ ਕਿਹਾ, “ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ WPATH ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ।ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਬਿਹਤਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਯੋਨੀ ਕਿਉਂ ਨਾ ਦਿਓ?"
ਡਾ. ਰੁਮਰ ਵਰਲਡ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਫਾਰ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਹੈਲਥ (ਡਬਲਯੂਪੀਏਟੀਐਚ) ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਰਹੇ ਸਨ, ਜੋ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਸਿਹਤ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਇੱਕ ਸੰਸਥਾ ਜੋ ਇੱਕ ਸਰਗਰਮ ਗੇਟਕੀਪਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਦੇ ਸਖਤ ਨਿਯਮ ਹਨ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਲੱਭਣ ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਰਲੀ ਵਰਗੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਡਾ. ਰੁਮਰ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਸਰਜਨ ਹੈ: ਉਸਨੇ 2007 ਤੋਂ ਆਪਣੀ ਖੁਦ ਦੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਚਲਾਈ ਹੈ, 2016 ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਨਾਰੀਕਰਨ, ਛਾਤੀ ਦਾ ਵਾਧਾ ਅਤੇ GRS ਸਮੇਤ ਹਰ ਸਾਲ 400 ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।2018 ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਰੁਮਰ ਇੱਕ ਕਾਲਜ ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਦੇ ਰੂਪਾਂਤਰਣ ਬਾਰੇ ਇੱਕ NBC ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਇਆ।ਉਸਦੀ ਵੈਬਸਾਈਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਹ ਫਿਲਡੇਲ੍ਫਿਯਾ ਦੇ ਟ੍ਰਾਈ-ਸਟੇਟ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਬੋਰਡ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਮਹਿਲਾ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਮੈਂਬਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਲਡੇਲ੍ਫਿਯਾ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਓਸਟੀਓਪੈਥਿਕ ਮੈਡੀਸਨ (PCOM) ਵਿੱਚ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਹੈ। .ਅਤੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲੋਸ਼ਿਪ।ਉਹ 2010 ਤੋਂ WPATH ਦੀ ਮੈਂਬਰ ਹੈ। (ਪੂਰਾ ਖੁਲਾਸਾ: ਮੈਂ ਸਤੰਬਰ 2017 ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਕਾਈਪ ਰਾਹੀਂ ਡਾ. ਰੁਮਰ ਨਾਲ ਸਰਜੀਕਲ ਸਲਾਹ ਮਸ਼ਵਰਾ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਪਰ ਆਖਰਕਾਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ।)
ਕਮਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਕੋਲ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹਨ।ਪਰ ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਡਾ. ਰੁਮਰ ਜਾਂ ਹੋਰਾਂ ਦੇ ਹੱਥੋਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਦਾ ਸਾਰਥਕ ਜਵਾਬ ਦੇਣਾ ਔਖਾ ਹੈ।ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਿਆਸੀ ਸੰਸਾਰ ਵਿੱਚ, ਮਿਆਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਲੱਭਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਐਡਵੋਕੇਟ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰਜੀਕਲ ਅਭਿਆਸਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਮੈਡੀਕਲ ਬੋਰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੇ "ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਸੈਂਟਰ ਆਫ਼ ਐਕਸੀਲੈਂਸ" ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼-ਤੋਂ-ਡਾਕਟਰ ਅਨੁਪਾਤ ਅਤੇ ਸਰਜਨ ਕੋਲ ਕਿਹੜੀ ਖਾਸ ਸਿਖਲਾਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਦਫਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਅੰਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਜਿਹੇ ਨਿੱਜੀ ਮੁੱਦੇ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਕਾਰਲੀ ਨੇ ਬਦਲੇ ਦੇ ਡਰੋਂ ਇੱਕ ਉਪਨਾਮ ਲਈ ਕਿਹਾ ਅਤੇ ਮੀਡੀਆ ਨੂੰ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹੇ ਨਿੱਜੀ ਮੁੱਦੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕੀਤਾ।ਅਜਿਹੇ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਬੋਲਣਾ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਦੁਖਦਾਈ ਤਜ਼ਰਬੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਵਿਰੋਧੀ ਕਾਰਕੁਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਵਕੀਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਕਦਮ ਪਿੱਛੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਕਾਰਲੀ ਦੇ ਸ਼ਬਦ ਐਂਟੀ-ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਫੋਰਮਾਂ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਜਦੋਂ ਉਸਨੇ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਦੇਸ਼ ਬੋਰਡ 'ਤੇ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਅਨੁਭਵ ਬਾਰੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤਾ ਸੀ।ਪੇਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਵੋਕੇਸ਼ਨਲ ਅਫੇਅਰਜ਼ ਨੂੰ ਉਸ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੋਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕਾਰਵਾਈ ਨਹੀਂ ਹੋਈ।ਈਜ਼ੇਬਲ ਨੇ ਚਾਰ ਹੋਰ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਇੰਟਰਵਿਊ ਕੀਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸਨ, ਮਾੜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਦੋਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ, ਜਾਂ ਵੁਲਵਾਸ ਜੋ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਲੱਗਦੇ ਸਨ।ਸਮੱਸਿਆ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, 2016 ਤੋਂ, ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਚਾਰ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਾਰੇ ਦਾ ਅੰਤ ਅਦਾਲਤ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਸਾਲਸੀ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਹੈ।2018 ਵਿੱਚ, ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਬੋਰਡ ਨੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਮੂਹ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ, ਜਿਸਨੇ ਉਸਨੂੰ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਦਵਾਈ 'ਤੇ ਇੱਕ ਕਾਨਫਰੰਸ ਵਿੱਚ ਬੋਲਦਿਆਂ ਦੇਖਿਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਸਫਲਤਾ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਗਲਤ ਦੱਸਿਆ, ਪਰ ਕੋਈ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨੇ ਆਪਣੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਲਿਖਿਆ ਅਤੇ ਅਦਾਲਤ ਵਿੱਚ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ, ਅਜਿਹਾ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਉਸਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਦੀਆਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਹਦਾਇਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸਨ, ਜਾਂ ਅਜਿਹੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਵਾਜਬ ਜੋਖਮਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਸਨ।ਪਰ ਜਦੋਂ ਈਜ਼ੇਬਲ ਸਵਾਲਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਿਆਨਾਂ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸੂਚੀ ਲੈ ਕੇ ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਕੋਲ ਗਈ, ਤਾਂ ਸਾਨੂੰ ਵਕੀਲ ਤੋਂ ਜਵਾਬ ਮਿਲਿਆ।ਅਪ੍ਰੈਲ ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਰੁਮਰ ਦੇ ਵਕੀਲਾਂ ਨੇ ਮੈਨੂੰ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਦਨਾਮੀ ਦੇ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ, ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਕਿ ਮੈਂ ਕਹਾਣੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ "ਸਾਰੇ ਨੋਟਸ, ਈਮੇਲਾਂ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਖੋਜ" ਨੂੰ ਸੌਂਪ ਦੇਵਾਂ।ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾ. ਰੁਮਰ ਨੇ ਦੁਬਾਰਾ ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ, ਆਪਣੇ ਵਕੀਲਾਂ ਰਾਹੀਂ, ਈਜ਼ੇਬਲ ਨੂੰ ਉਸ ਦੇ ਬਕਾਇਆ ਮਾਣਹਾਨੀ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਧਮਕੀ ਦਿੱਤੀ।
ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਅਤੇ ਮਦਦ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਜੁੜੀਆਂ ਸਨ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ GRS ਦੀ ਮੰਗ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੀ ਵੱਡੀ ਚਿੰਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮਰਪਿਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਵਿਧੀ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰਮੇਟਿਵ ਕੇਅਰ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਏਜੰਸੀ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਲੌਕ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।ਚੈੱਕ-ਇਨ 'ਤੇ ਸੇਵਾ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਕੋਈ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਉਹ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਨਾਖੁਸ਼ ਹਨ ਤਾਂ ਅੱਗੇ ਕਿਵੇਂ ਵਧਣਾ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਸਰਜਰੀ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹਿੱਸਿਆਂ 'ਤੇ, ਜੋਖਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, GRS ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਖਤਰਾ ਨਹੀਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।2018 ਦੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਜੋ ਯੋਨੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਲਈ ਪਛਤਾਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਲਗਭਗ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ, ਜੋ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਔਸਤ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ।ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਪਛਤਾਵਾ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਮਾੜਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ।
ਵੈਜੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਆਧੁਨਿਕ ਤਕਨੀਕ 100 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪਿਛਲੇ 50 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।1979 ਵਿੱਚ, ਜੌਨਸ ਹੌਪਕਿੰਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਨੇ ਰਾਜਨੀਤਿਕ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ GRS ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਅਭਿਆਸ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਸੀ।ਕਈ ਹੋਰ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੇ ਵੀ ਇਸ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੇ 1981 ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾ ਦਿੱਤੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਹੁਤੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਨਿੱਜੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ-ਸਬੰਧਤ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ।
ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮਾਹਰ ਹੇਠਲੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਖਰਚਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ 2014 ਤੱਕ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਓਬਾਮਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੇ ਲਿੰਗ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ ਸਰਜਰੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਅਤੇ 2016 ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਸਰਜਰੀਆਂ ਲਈ ਬੀਮਾ ਛੋਟਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾ ਦਿੱਤੀ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਓਬਾਮਾ-ਯੁੱਗ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਪਾਸ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹੋਰ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕ ਹੋਣਗੇ। ਬੀਮਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਵੋ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਹਸਪਤਾਲ ਪੈਂਟ-ਅੱਪ ਮੰਗ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਹਲੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹਨ: ਯੋਨੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਕੀਮਤ ਲਗਭਗ $25,000 ਹੈ।ਹਾਰਵਰਡ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਅਤੇ ਜੌਨਸ ਹੌਪਕਿੰਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ 2018 ਦੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ 2000 ਅਤੇ 2014 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਤਸਦੀਕ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵੱਧਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਨਿੱਜੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੀਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ, "ਜਿਵੇਂ ਜਿਵੇਂ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਘੇਰਾ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੁਨਰਮੰਦ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਵੀ ਵਧੇਗੀ।"ਪਰ "ਕੁਆਲੀਫਾਈਡ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਕੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇ ਦੇ ਹੋਰ ਖੇਤਰ ਲਿੰਗ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਿਯਮ ਹਨ।ਸਮੱਸਿਆ 'ਤੇ.ਸਰਜਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ GRS ਸਿਖਲਾਈ ਇੱਕ ਮਸ਼ਹੂਰ ਸਰਜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਨਿਰੀਖਣ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਸਾਲਾ ਅਪ੍ਰੈਂਟਿਸਸ਼ਿਪ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ ਬਾਰੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸੁਤੰਤਰ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹਨ।ਅਕਸਰ, ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ਼ ਸਰਜਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਣਗਿਣਤ ਲੋਕਾਂ ਨੇ GRS ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਣਇੱਛਤ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਸੈਨ ਫਰਾਂਸਿਸਕੋ-ਅਧਾਰਤ ਲਿੰਗ ਸਰਜਨ ਡਾ. ਮਾਰਸੀ ਬੋਵਰਸ ਨੇ "ਅਲਵਿਦਾ" ਸੱਭਿਆਚਾਰ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਹੈ।ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਸਪਤਾਲ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਭਿਆਨਕ ਪੇਚੀਦਗੀ ਤੋਂ ਮਰਨਾ ਨਹੀਂ, ਜਾਂ ਕਈ ਵਾਰ ਦੁਬਾਰਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੀਦਾ," ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ, "ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਉਹ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਮਾਪਦੇ ਹਨ।"ਇਹਨਾਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਆਕਰਸ਼ਿਤ ਕਰਕੇ "ਤਰਜੀਹੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ" ਬਣੋ।
ਮਈ 2018 ਵਿੱਚ, 192 ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ WPATH ਨੂੰ ਇੱਕ ਖੁੱਲਾ ਪੱਤਰ ਲਿਖਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਬਾਰੇ ਕੁਝ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਜ਼ਾਹਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਰਜਨ ਸਰੋਤ-ਸੀਮਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ "ਪੂਰਵ-ਸੰਚਾਲਨ ਸਲਾਹ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁਫਤ ਜਾਂ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀ ਸਰਜਰੀ" ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਅਕਾਦਮਿਕ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਅਨੁਭਵ, ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਸਰਜਰੀ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਗਲਤ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਜਨਤਕ ਭਾਸ਼ਣ।
ਅਮਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਜੈਂਡਰ ਸਰਜਨਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਧਾਨ-ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਡਾ. ਲੌਰੇਨ ਸ਼ੇਚਟਰ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਇਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਅਤੇ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸੰਤੁਲਨ ਹੈ।"“ਬੇਸ਼ੱਕ ਸਾਡਾ ਟੀਚਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਖਿਅਤ ਕਰਨਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਯਾਤਰਾ ਨਾ ਕਰਨੀ ਪਵੇ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮੁੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ… ਇਸ ਲਈ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇਣ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਗਤ ਕੇਂਦਰਾਂ [ਅਤੇ] ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।"
ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਵਧਦੀ ਮੰਗ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦੇਰੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਅਕਸਰ ਮਤਲਬ ਹੈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇ ਕੀਮਤੀ ਮੌਕਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ।"ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਦੋ ਕਦਮ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਦਮ ਪਿੱਛੇ," ਜੈਮੀਸਨ ਗ੍ਰੀਨ ਨੇ ਕਿਹਾ, WPATH ਦੇ ਸਾਬਕਾ ਪ੍ਰਧਾਨ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਬਾਰੇ।ਇੱਕ ਕਦਮ ਪਿੱਛੇ ਹਟਦਿਆਂ, ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ, ਕੁਝ ਸਰਜਨ ਸਭ ਤੋਂ ਮੁਸ਼ਕਿਲ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ: “ਉਹ WPATH ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਉਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ।ਫਿਰ ਉਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, "ਹਾਂ, ਹੁਣ ਮੈਨੂੰ ਪਤਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ।"ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਅਗਿਆਤ ਸਰਜਨ ਨੇ 2017 ਦੇ ਇੱਕ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤਾ: “ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਵੱਕਾਰੀ ਨਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;ਉਹ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਲਈ ਅਧਿਐਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਹ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਨੈਤਿਕ!”
ਯੂ.ਐੱਸ. ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕ ਅਕਸਰ ਇਸ ਡਰ ਕਾਰਨ ਅਜਿਹੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੰਭਾਵੀ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਆਪਣੇ ਕਵਰੇਜ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਅਕਸਰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿੱਥੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੈਨੀਏਲ, ਇੱਕ 42-ਸਾਲਾ ਟਰਾਂਸ ਔਰਤ ਜੋ ਪੋਰਟਲੈਂਡ, ਓਰੇਗਨ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਉਸਦੇ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਕੁਝ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਸਰਜਰੀਆਂ ਨੂੰ ਰਾਜ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ 2015 ਵਿੱਚ, ਡੈਨੀਅਲ ਨੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤੀ ਕਿਉਂਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਇੱਕ ਰਿਪਬਲਿਕਨ ਸਿਆਸੀ ਟੀਚਾ ਬਣ ਗਈ ਸੀ।
"ਮੈਂ ਸੋਚਿਆ ਕਿ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਰਿਪਬਲਿਕਨ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮੈਨੂੰ ਇੱਕ ਯੋਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ," ਉਸਨੇ ਇੱਕ ਬਸੰਤ 2018 ਇੰਟਰਵਿਊ ਵਿੱਚ ਈਜ਼ੇਬਲ ਨੂੰ ਦੱਸਿਆ।ਜਦੋਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨੇ ਉਸਨੂੰ ਡਾ. ਡੈਨੀਅਲ ਡੂਗੀ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਲਈ ਪੋਰਟਲੈਂਡ ਭੇਜਿਆ, ਤਾਂ ਉਸਨੇ ਉਸਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਉਹ ਉਸਦੀ 12ਵੀਂ ਟ੍ਰਾਂਸਵੈਜੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਮਰੀਜ਼ ਸੀ।ਜਦੋਂ ਉਹ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੋਣ ਤੋਂ ਉੱਠੀ, ਤਾਂ ਉਸਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਦੁੱਗਣਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਸਦੇ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਦੇ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦੀ ਨਤੀਜੇ ਚੰਗੇ ਸਨ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਡੈਨੀਅਲ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਨੇ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਲੋੜੀਂਦਾ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ।“ਇਸ ਵਾਰਡ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦਾ ਸੀ ਕਿ ਲੋਕਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਨਜਿੱਠਣਾ ਹੈ,” ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਨੇ ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤਿਆਗਿਆ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਮਦਦ ਲਈ ਪਹੁੰਚੀ।ਈਜ਼ੇਬਲ ਨੇ ਡਾ. ਡੂਗੀ ਦੇ ਕਈ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਮਿਲ ਕੇ ਆਖਰਕਾਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰਸਮੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ।ਜਦੋਂ ਕਿ ਡੈਨੀਏਲਾ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟ-ਓਪ ਕੇਅਰ ਦੇ ਉਸ ਦੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਬਾਰੇ ਸਨ, ਦੂਸਰੇ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਿਸਟੁਲਾ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਅਸੰਤੁਲਨ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ।ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨਾਲ ਸਮੂਹ ਦੇ ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰੇ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਇੱਕ ਸਰੋਤ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਮੂਹ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੂਜੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰ ਹੈ।
ਕਈ ਈਜ਼ੇਬਲ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਡੂਗੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਖਾਸ ਗੱਲਬਾਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਪਰ ਮੰਨਿਆ ਕਿ ਸਟਾਫ ਨੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਹੈ।“ਅਸੀਂ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨਾਲ ਕਈ ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ।ਇਹ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹੀਆਂ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮੌਜੂਦਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਬਣ ਜਾਂਦੀ, ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰੇ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦੀ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ, "ਡਾ. ਡੁਗੀ ਨੇ ਇੱਕ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਲਿਖਿਆ।
ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਨੇ ਸਥਾਨਕ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਅਤੇ ਲਿੰਗ ਗੈਰ-ਅਨੁਕੂਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਲਾਹਕਾਰ ਕਮੇਟੀ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ OHSU ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਸਟਾਫ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਡਾ. ਡੌਗੀ ਨੇ ਜੇਸਬੇਲ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ, ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ ਦੂਜੇ ਮਾਹਰ ਸਰਜਨਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।"ਸਾਡੇ ਸਰਜਨ ਉੱਤਮਤਾ ਲਈ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਕਈ ਵਾਰ ਉਲਝਣਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ," ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।"ਸਾਰੇ OHSU ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਹਰੇਕ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ ਦੁਆਰਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤੇ ਰੋਗ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਰਾਹੀਂ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕਲ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ।"
ਡਾ ਡੁਗੀ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਸਟਾਫ ਦੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੀਅਰ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਉਠਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਫਿਰ ਸੰਸਥਾਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਬੋਰਡਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।“ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਂਟਰ ਇਸ ਮਿਆਰ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮਾਨਤਾ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ,” ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।
ਜਦੋਂ ਕਿ OSHU ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵੀ ਸੁਧਾਰਾਂ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਕੁਝ ਸਾਬਕਾ ਮਰੀਜ਼ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੱਦ ਤੱਕ ਚਲੇ ਗਏ।2018 ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਸਰਜਨ ਦੇ ਚਾਰ ਸਾਬਕਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਦੇ ਪੂਰਬੀ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਲਈ ਅਦਾਲਤ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰੇ ਦੁਰਵਿਹਾਰ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮੇ ਦਾਇਰ ਕੀਤੇ।ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਕਨੂੰਨੀ ਫਰਮ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਦਾ ਕੰਮ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਨਾ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਮੁਦਈਆਂ (ਸਾਰੇ ਨਿਊ ਯਾਰਕ ਵਾਸੀਆਂ) ਨੂੰ ਮਾਊਂਟ ਸਿਨਾਈ ਵਿਖੇ ਸੋਧ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ।
ਹਰ ਇੱਕ ਮੁਦਈ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮੂਤਰ, ਯੋਨੀ ਨਹਿਰ, ਅਤੇ ਲੈਬੀਆ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਭਰਿਆ ਜਾਂ ਵਿਗੜਿਆ ਕਲੀਟੋਰਲ ਹੁੱਡ, "ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ" ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੁਦਈ "ਦੁਬਾਰਾ ਕਦੇ ਵੀ ਜਿਨਸੀ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ" ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਮੁਕੱਦਮੇ, ਜੋ ਕਿ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਕੰਮ ਕਾਰਨ ਹੋਏ "ਅਪਮਾਨ" ਅਤੇ "ਗੰਭੀਰ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸਦਮੇ" ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਿਊਰੀ ਮੁਕੱਦਮੇ ਲਈ ਬੁਲਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਪਰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਵੈਇੱਛਤ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਆਰਬਿਟਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਇੱਕ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਵਕੀਲ ਡਾਕਟਰ ਜੇਸ ਟਿੰਗ, ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜੋ ਮਾਊਂਟ ਸਿਨਾਈ ਵਿਖੇ GRS ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਉੱਤੇ ਮੁਕੱਦਮਾ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਟਰਾਇਲ ਮੀਮੋ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ।ਉਸ ਤੋਂ ਇਹ ਗਵਾਹੀ ਦੇਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤਿੰਨ ਸਰਜਰੀਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਕੰਮ ਨੇ ਮੁਦਈਆਂ ਨੂੰ "ਦਰਦ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਲਿੰਗੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਜਾਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ" ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ "ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਕਲੀਟੋਰਲ ਢਾਲ ਦੇ ਵੱਡੇ ਕਲੀਟੋਰਿਸ" ਅਤੇ ਵਾਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕੋਈ ਕਲੀਟੋਰਿਸ ਨਹੀਂ।ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ.
"ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਵਜੋਂ, ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਹਰ ਸਰਜਨ ਦੇ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ," ਡਾ. ਡਿੰਗ ਈਜ਼ੇਬਲ ਨੇ ਕਿਹਾ।“ਸਾਡੇ ਸਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਚੀਜ਼ਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਜਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਸੀਂ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ।ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਪੈਟਰਨ ਦੇਖਦੇ ਹੋ ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ ਅਨੁਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੋਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਫਰਵਰੀ ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਦਾਇਰ ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਟਰਾਇਲ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਕੇਸ ਆਰਬਿਟਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਵਕੀਲਾਂ ਨੇ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਸਰਜਨ ਲਾਪਰਵਾਹੀ ਵਾਲਾ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ ਤੋਂ ਭਟਕਿਆ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਇੱਕ "ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪੇਚੀਦਗੀ ਸੀ। "“[c] ਵੈਜੀਨੋਪਲਾਸਟੀ।ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ "ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ" ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ 47 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੇ ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਵੱਡੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ।ਆਰਬਿਟਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਜਨਤਕ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਬਨਾਮ ਰੂਮਰ ਡਾਕਟੋਰਲ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮੁਦਈ ਨੇ ਇੰਟਰਵਿਊ ਲਈ ਕਈ ਬੇਨਤੀਆਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ।
"ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਕੋਈ ਵੀ ਗਲਤ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਸੂਟ ਪਸੰਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ," ਡਾ. ਡੀਨ ਨੇ ਕਿਹਾ।“ਮੇਰੇ ਲਈ ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੇਰੇ ਲਈ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਵਾਦੀ ਵਜੋਂ ਹੈ।ਇਹ ਕਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮੈਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਇਸ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਨਵੇਂ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਸਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਜੇਜ਼ਬੇਲ ਨੇ ਕਈ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਲਿੰਗ ਸਰਜਨਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਇਹ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਕਿ ਰੂਮਰ ਦੇ ਕਿੰਨੇ ਸਾਬਕਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਉਸ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਕਰਵਾਇਆ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਪਰ ਤਿੰਨ ਲੋਕ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਾ ਹੋਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ, ਨੇ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕੀਤਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 2016 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ GRS ਲਈ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਸੀ।
"ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿਖਿਅਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹਰ ਸੰਭਵ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ," ਡਾ. ਬੋਵਰਸ, ਸੈਨ ਫਰਾਂਸਿਸਕੋ-ਅਧਾਰਤ ਲਿੰਗ ਸਰਜਨ ਨੇ ਕਿਹਾ।ਸਰਜੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਗੁੱਸਾ ਅਤੇ ਦੁਸ਼ਮਣੀ, ਉਪਲਬਧਤਾ ਜਾਂ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਦੀ ਘਾਟ।ਉਸਨੇ ਅੱਗੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਡਾ. ਰੁਮਰ "ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਸਰਜਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਬੇਚੈਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਵੀ ਸਮਝਦਾ ਹੈ।""
ਨਿਊਯਾਰਕ ਦੀ ਇੱਕ 34 ਸਾਲਾ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਔਰਤ ਹੈਨਾ ਸਿਮਪਸਨ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ 2014 ਦੀਆਂ ਗਰਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨਾਲ ਜੀਆਰਐਸ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਉਸਦੀ ਵੁਲਵਾ ਅਸਮਿਤ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਲੱਗੀ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕੁਝ ਹਿੱਸੇ ਬਹੁਤ ਲਾਲ ਹਨ।ਅਤੇ ਸੁੱਜ.ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕਿ ਸਭ ਕੁਝ ਠੀਕ ਸੀ, ਸਿਮਪਸਨ ਨੇ ਵੁਲਵਾ ਦਾ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ।
ਸਿੰਪਸਨ, ਜੋ ਉਸ ਸਮੇਂ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੜ੍ਹਾਈ ਕਰ ਰਹੀ ਸੀ, ਨੇ ਆਪਣੀ ਨਵੀਂ ਵੁਲਵਾ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ: ਇੱਕ ਵਿਗਾੜਿਆ ਕਲੀਟੋਰਿਸ ਜੋ "ਇਕ-ਪਾਸੜ" ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲੇਬੀਆ ਜੋ "ਦੋ ਫਲੈਪਾਂ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਬੰਪ ਵਾਂਗ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਸੀ।"ਸਿਮਪਸਨ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵੀ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਯੋਨੀ ਦੇ ਵਾਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਨਾਂ ਨੇ ਹਟਾਉਣ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕੀਤਾ ਸੀ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਮੂਤਰ ਦੀ ਅਜੀਬ ਪਲੇਸਮੈਂਟ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੁਆਰ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਵਾਧੂ ਟਿਸ਼ੂ ਛੱਡ ਦਿੱਤੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ, ਸਿੰਪਸਨ ਨੇ ਕਿਹਾ।ਇੱਕ ਅਗਲੀ ਤਾਰੀਖ ਨੂੰ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇੱਕ ਅਗਲੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਜੋ ਕਿ ਸਿਮਪਸਨ ਨੇ ਈਜ਼ੇਬਲ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕੀਤਾ, ਡਾ. ਰੂਮਰ ਨੇ ਇੱਕ ਡਿਪੈਂਡਸ ਸਿੰਪਸਨ ਜੋੜੇ 'ਤੇ ਮਰੀ ਹੋਈ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਠਹਿਰਾਇਆ ਕਿ ਸਿਮਪਸਨ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਤੰਗ ਪਹਿਨੇ ਹੋਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਿਮਪਸਨ ਨੇ ਇੱਕ ਚੋਰੀ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਮੰਨਿਆ।ਡਾਕਟਰ ਰੂਮਰ ਨੇ ਈਜ਼ੇਬਲ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਉਸਨੇ ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ।
ਸਿਮਪਸਨ ਦੇ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਵਰਗਾ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਕਿਸੇ ਵੀ ਯੋਨੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਵਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੰਗ ਅੰਡਰਵੀਅਰ ਪਹਿਨਣ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸ਼ੈਚਰ ਨੇ ਕਿਹਾ।ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਲਾਗ.“ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਟਿਸ਼ੂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ, ਸਿਉਚਰ ਡੀਹੀਸੈਂਸ – ਇਹ ਸਭ ਕਿਸੇ ਵੀ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ,” ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।ਸ਼ੈਕਟਰ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਯਾਤਰਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਗੰਦਾ ਜਾਂ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਘਰੇਲੂ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਲਾਹ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਨ।
ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਸਰਜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਦੂਜਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਅਸਲ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਿਹਾ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਹੋਈਆਂ, ਅਤੇ ਸਿਮਪਸਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਲੀਟੋਰਿਸ ਨਹੀਂ ਸੀ।ਆਪਣੀ ਗਿਣਤੀ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਸਨੇ ਹੁਣ ਆਪਣੇ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਦਾ ਪੁਨਰਗਠਨ ਕਰਨ ਲਈ 36 ਸਰਜਨਾਂ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਇਸ ਤਜਰਬੇ ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇ ਤੋਂ ਉਸਦਾ ਮੋਹ ਭੰਗ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਆਪਣੀ ਡਾਕਟਰੀ ਡਿਗਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀ।ਉਸਨੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਰਸਮੀ ਸਾਧਨ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ, ਇਸ ਡਰ ਤੋਂ ਕਿ ਇਸ ਨਾਲ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗੀ ਕਿ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਰਜਨ ਉਸਦਾ ਕੇਸ ਲੈ ਲਵੇਗਾ।
ਡਾ. ਰੂਮਰ ਦੇ ਕੰਮ ਬਾਰੇ ਸਿੰਪਸਨ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਹੋਰ ਸਾਬਕਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਈਜ਼ੇਬਲ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਸੀ।ਬੋਸਟਨ ਦੀ ਇੱਕ 28 ਸਾਲਾ ਗੈਰ-ਬਾਇਨਰੀ ਅੰਬਰ ਰੋਜ਼ ਨੇ ਕਿਹਾ, “ਮੈਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰੁਮਰ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰਹਿਣ ਲਈ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ।2014 ਵਿੱਚ, ਉਹ ਕਮਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਰੁਮਰ ਕੋਲ ਗਏ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸਰਜਨ ਕੋਲ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਸੀ।
ਰੋਜ਼ ਦਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ ਅਨੁਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ।ਰੌਸ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਰੁਮਰ ਨੇ ਮੇਰੀ ਲੈਬੀਆ ਮਾਈਨੋਰਾ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਇਰੈਕਟਾਈਲ ਟਿਸ਼ੂ ਛੱਡ ਦਿੱਤੇ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ," ਰੌਸ ਨੇ ਕਿਹਾ।"ਇਹ ਵੁਲਵਾ ਵਰਗਾ ਨਹੀਂ ਲੱਗ ਰਿਹਾ ਸੀ।"ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਦੂਜੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਵੀ ਕਿਹਾ, "ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਮੇਰੇ ਮੂਤਰ ਵਿੱਚ ਉਂਗਲ ਪਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਸੀ।"
ਰੌਸ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਡਾ. ਰੁਮਰ ਨੇ ਕਲੀਟੋਰਲ ਹੁੱਡ ਨਹੀਂ ਬਣਾਇਆ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕਲੀਟੋਰਿਸ ਨੂੰ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ।ਨਾਲ ਹੀ, ਰੂਮਰ ਦਾ ਵਾਲ ਹਟਾਉਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਅਸਫਲ ਹੋ ਗਿਆ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਾਲ ਲੈਬੀਆ ਦੇ ਅੰਦਰ ਛੱਡ ਦਿੱਤੇ ਪਰ ਯੋਨੀ ਨਹਿਰ ਵਿੱਚ ਹੀ ਨਹੀਂ।ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਉਸ ਨੇ સ્ત્રਵਾਂ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ, ਅਤੇ ਉਹ ਇੰਨੀ ਬਦਬੂਦਾਰ ਹੋ ਗਈ ਕਿ ਮੈਂ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਇਸ ਤੋਂ ਡਰਦਾ ਸੀ," ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮੈਨੂੰ ਇਹ ਅਹਿਸਾਸ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਕਿ ਉੱਥੇ ਵਾਲ ਨਹੀਂ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਸਨ।"
ਰੌਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਛੇ ਸਾਲ ਬਾਅਦ, ਉਹ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਨਾਖੁਸ਼ ਹਨ ਅਤੇ ਚਿੰਤਤ ਹਨ ਕਿ ਡਾ. ਰੂਮਰ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਪਰ ਉਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: GRS ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਲੰਮੀ ਉਡੀਕ ਸੂਚੀਆਂ, ਮਤਲਬ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਵਰਗੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਚੋਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਵਿਕਲਪ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰਜਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਬੱਟ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ, ਯੂਰੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਵਿੱਚ ਮਾਨਤਾ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਕਮੇਟੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਵੈਜੀਨੋਪਲਾਸਟੀ ਲਰਨਿੰਗ ਕਰਵ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਹਾਲੀਆ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੱਖਣ ਲਈ 40 ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।WPATH ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਸਥਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਫੈਲੋਸ਼ਿਪ ਜਾਂ ਅਪ੍ਰੈਂਟਿਸਸ਼ਿਪ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਬਾਕੀ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਮਿਆਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚੋਂ ਗੁਜ਼ਰਨਾ ਪਵੇਗਾ।
ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹਸਪਤਾਲ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਖਰਕਾਰ ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਕੌਣ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹੈ।ਡਾ. ਸ਼ੇਚਟਰ ਨੇ ਜੇਜ਼ਬੇਲ ਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬੋਰਡਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਦੇ 30 ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਬੋਰਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇ ਮਿਆਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਪਰ WPATH ਦੇ ਗ੍ਰੀਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਮੈਡੀਕਲ ਬੋਰਡ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਲਿੰਗ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਰਜਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਰਜਨਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ: "ਮੈਂ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਵਰਗੀਆਂ ਸੁਸਾਇਟੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਨਾਂ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ। ਸਿਖਲਾਈਬੋਰਡ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੋ ਸਕੋ, ”ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।"ਕਿਉਂਕਿ ਹੁਣ, ਇਸ ਲਈ ਬੋਲਣ ਲਈ, ਉਹ ਖਾਸ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ."
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਕੋਲ ਇੱਕ ਜਨਰਲ ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਹੈ ਪਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿੰਗ-ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਮਤਲਬ ਕਿ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਰਜਨਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਜਣਨ ਸਰਜਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਸਿਖਲਾਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਗ੍ਰੀਨ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਸੰਸਥਾਗਤ ਢਾਂਚਾ ਹੈ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ।“ਹੁਣ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਯੂਰੋਲੋਜਿਸਟ, ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਰਜਨ ਜਣਨ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਔਖਾ ਹੈ, ”ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ।ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਬੋਰਡ ਇਸ ਨੂੰ ਮੰਨਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਖਾਲੀ ਥਾਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ, ਡਾਕਟਰ ਸ਼ੇਚਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜੋ ਕਿ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਨੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਿਆਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਈ ਲੜਨ ਲਈ ਇੱਕਠੇ ਹੋ ਗਏ ਹਨ।2017 ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਸ਼ੇਚਟਰ ਨੇ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਸੈਕਸੁਅਲ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲੇਖ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।
ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨਾਂ ਨੂੰ ਵਿਆਪਕ ਸਿਖਲਾਈ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੈਮੀਨਾਰ, ਦਫਤਰ ਵਿੱਚ ਸੈਸ਼ਨ, ਹੈਂਡ-ਆਨ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਕੇਅਰ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਚੱਲ ਰਹੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵਿਕਾਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਗੀਆਂ, ਪਰ ਇਹ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਸਵੈਇੱਛਤ ਹਨ।ਗੈਰ-ਲਾਭਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ WPATH ਨੇ ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਪਰ ਉਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਿਸਟਮ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ।ਸੰਸਥਾ ਆਪਣੀ ਖੁਦ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗ੍ਰੀਨ ਦੀ ਪ੍ਰਧਾਨਗੀ ਦੌਰਾਨ 2014 ਤੋਂ 2016 ਤੱਕ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ ਸੀ। ਪਰ WPATH ਵਰਗੀ ਸੰਸਥਾ ਲਈ, ਸਿਖਲਾਈ ਦੀ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਵਿਕਲਪਿਕ ਅਤੇ ਮੁਫਤ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਕੁਝ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ LGBT ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਲਾਹਕਾਰ, ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ 2018 ਵਿੱਚ ਇੱਕ WPATH ਓਪਨ ਲੈਟਰ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਉੱਤਮਤਾ ਕੇਂਦਰ" ਮਾਡਲ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਿਰਫ਼ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਦੇਣ ਲਈ। .ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਰਜਨ।(ਮਾਡਲ, ਉਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ, 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਬੈਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਸਮਾਨ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਿਆ, ਖਾਸ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਸਰਜਰੀ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।) ਬਲੇਸਡੇਲ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ "ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ" ਕਹਿਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਸੈਂਟਰ ਆਫ਼ ਐਕਸੀਲੈਂਸ", "ਇਸ ਵੇਲੇ ਕੋਈ ਮਾਪਦੰਡ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜੋ ਕਿਸੇ ਸਰਜਨ ਜਾਂ ਸੰਸਥਾ ਨੂੰ ਇਹ ਖਿਤਾਬ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।