ຂ່າວ

Carly ພຽງ ແຕ່ ກັບ ຄືນ ໄປ ບ່ອນ Louisiana ເພື່ອ ເບິ່ງ ຮູບ ເງົາ ກັບ ແຟນ ຂອງ ນາງ ແລະ ນັ່ງ ກັບ ຄືນ ໄປ ບ່ອນ.ມັນແມ່ນໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງຂອງປີ 2017, ແລະປະມານສອງອາທິດກ່ອນຫນ້ານີ້, Carly, ແມ່ຍິງຂ້າມຊາດອາຍຸ 34 ປີ, ໄດ້ຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດ: ຂັ້ນຕອນບາງຄັ້ງເຮັດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືມະເຮັງ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສໍາລັບການດູແລທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງ.Carly ເລືອກແພດຜ່າຕັດ, ທ່ານດຣ. Kathy Rumer, ຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນຂັ້ນຕອນການຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍໃນເຂດ Philadelphia.
ພວກເຂົາເຈົ້າ Skyped ໃນເດືອນທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜ່າຕັດ, ແຕ່ບໍ່ເຄີຍພົບກັນກ່ອນການຜ່າຕັດ.Carly ກ່າວວ່ານາງໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍໄລຍະສັ້ນໆກ່ອນທີ່ຈະຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ, ແຕ່ນາງບໍ່ໄດ້ເຫັນທ່ານດຣ Rumer ອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງສາມມື້ຂອງນາງທີ່ຟື້ນຕົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນາງພະຍາບານໄດ້ຈອງນາງເພື່ອນັດຕິດຕາມ.
ຫຼັງຈາກກັບຄືນບ້ານຈາກຮູບເງົາ "Louisiana", Carly ໄດ້ເບິ່ງໃກ້ຊິດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດໃຫມ່ຂອງນາງ.ໃນຂະນະທີ່ປາກຊ່ອງຄອດຫຼັງຜ່າຕັດເກືອບ 2 ອາທິດເບິ່ງບໍ່ດີ, Carly ຮູ້ສຶກຕົກໃຈເມື່ອນາງໄດ້ພົບເຫັນ "ຊິ້ນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ຕາຍແລ້ວຂະຫນາດຂອງໂປ້ຕີນ," ນາງເວົ້າວ່າ.ໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາ, ນາງໄດ້ໂທຫາເບີສຸກເສີນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແລະສົ່ງອີເມວໄປຫາຫ້ອງການຂອງ Dr. Rumer.ໃນວັນຈັນ, ຫ້ອງການໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ Carly ສົ່ງອີເມວຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ບັນຫາເພື່ອໃຫ້ແພດຜ່າຕັດທົບທວນ.ສອງ​ສາມ​ມື້​ຕໍ່​ມາ, Carly ແລະ​ແມ່​ຂອງ​ນາງ​ໄດ້​ເວົ້າ​ວ່າ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ຍິນ​ຈາກ​ທ່ານ​ຫມໍ​ທີ່​ຢູ່​ໃນ​ພັກ​ແລະ​ບອກ Carly ວ່າ​ນາງ​ບໍ່​ມີ​ຫຍັງ​ທີ່​ຈະ​ກັງ​ວົນ.ທ່ານດຣ Rumer ກ່າວວ່າແມ່ຂອງນາງ, ເປັນຫມໍຜ່າຕັດບໍານານ, ສາມາດຕັດຜິວຫນັງທີ່ຫ້ອຍອອກໄດ້ຖ້າມັນຍັງສືບຕໍ່ເຈັບປວດ.
ຂໍ້ສະເໜີດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ Carly ແລະແມ່ຂອງນາງຕົກໃຈ.ນາງກ່າວວ່າອະໄວຍະວະເພດຂອງນາງມີກິ່ນ "ບໍ່ດີ" ແລະ labia ຂອງນາງໄດ້ຍັບຍັ້ງດ້ວຍຜິວຫນັງບາງໆ.ນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກເວົ້າກັບທ່ານດຣ Rumer, Carly ເວົ້າວ່ານາງໄດ້ໄປຫາຫມໍ gynecologist ທ້ອງຖິ່ນ, ຜູ້ທີ່ຕົກໃຈແລະໄດ້ນໍາ Carly ໄປໂຮງຫມໍ Oshner Baptist ໃນ New Orleans ສໍາລັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊ່ອງຄອດຂອງ Carly ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ necrotizing fasciitis, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນການດໍາເນີນງານໃດໆ.ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍເນື້ອເຍື່ອໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ.
Carly ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທີມງານຂອງທ່ານຫມໍ, ບໍ່ມີໃຜມີປະສົບການກ່ຽວກັບ vulva post-op vulva ຫຼືຊ່ອງຄອດ - ຫຼັງຈາກອະໄວຍະວະເພດແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ cisgender ເລັກນ້ອຍ.ນາງໄດ້ໃຊ້ເວລາສອງມື້ຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະທັງຫມົດຫ້າມື້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.ທັງນາງແລະແມ່ຂອງນາງກ່າວວ່າມີການໂທຈໍານວນຫຼາຍຈາກແມ່ຂອງ Carly ແລະ OB/GYN ຂອງນາງໄປຫາຫ້ອງການຂອງ Dr. Rumer ບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບໃນລະຫວ່າງນີ້.
ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຕອບຮັບຈາກຫ້ອງການຂອງທ່ານດຣ Rumer - ຄວາມວຸ່ນວາຍທາງດ້ານບໍລິຫານກັບບັນທຶກຂອງ Carly - ແພດຜ່າຕັດຮູ້ສຶກເສຍໃຈທີ່ Carly ບໍ່ໄດ້ກໍານົດເວລາບິນໄປ Philadelphia ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍແກ້ໄຂບັນຫາ.ອີງຕາມການ Carly ແລະແມ່ຂອງນາງ, Dr. Rumer ໄດ້ snaps ໃສ່ພວກເຂົາຢູ່ໃນໂທລະສັບກັບແມ່ຂອງ Carly: "ຂ້ອຍຈື່ຈໍາໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າໄດ້ຍິນມັນໃນມື້ນັ້ນ," Carly, ຜູ້ທີ່ສາມາດໄດ້ຍິນການສົນທະນາ.“ທ່ານດຣ.Rumer ເວົ້າວ່າ, "ຂ້ອຍປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ WPATH ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍ.ຖ້າເຈົ້າຄິດວ່າເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ດີກວ່າ, ເປັນຫຍັງບໍ່ເອົາຊ່ອງຄອດໃຫ້ລາວ?”
Dr. Rumer ໄດ້ອ້າງເຖິງສະມາຄົມວິຊາຊີບໂລກເພື່ອສຸຂະພາບທາງເພດ (WPATH), ເຊິ່ງພັດທະນາຄໍາແນະນໍາແລະການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຜູ້ປ່ຽນເພດໃນທົ່ວໂລກ.ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ຮັກສາປະຕູຢ່າງຫ້າວຫັນມີກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຊັດເຈນ.ຄົນເຈັບທີ່ມີທ່າແຮງເຊັ່ນ Carly ແມ່ນພື້ນຖານຂອງຕົນເອງໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບການຊອກຫາທ່ານຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
ທ່ານດຣ Rumer ເປັນແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ: ລາວໄດ້ດໍາເນີນການປະຕິບັດຂອງຕົນເອງຕັ້ງແຕ່ປີ 2007, ໄດ້ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຊາຍຕັ້ງແຕ່ປີ 2016, ແລະດໍາເນີນການເຖິງ 400 ຂັ້ນຕອນການຢືນຢັນທາງເພດຕໍ່ປີ, ລວມທັງການເປັນເພດຍິງໃນໃບຫນ້າ, ການຂະຫຍາຍເຕົ້ານົມແລະ GRS.ໃນປີ 2018, ທ່ານດຣ Rumer ປາກົດຢູ່ໃນເອກະສານ NBC ກ່ຽວກັບການຫັນເປັນນັກສຶກສາວິທະຍາໄລ.ອີງຕາມເວັບໄຊທ໌ຂອງນາງ, ນາງແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຄະນະແພດຜ່າຕັດແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃນເຂດສາມລັດຂອງ Philadelphia, ສະມາຊິກຂອງ American Academy of Orthopedic Surgery, ແລະຜູ້ອໍານວຍການຂອງການຜ່າຕັດພາດສະຕິກຢູ່ Philadelphia College of Osteopathic Medicine (PCOM) .ແລະ Fellowship ໃນການຜ່າຕັດຟື້ນຟູ.ນາງໄດ້ເປັນສະມາຊິກຂອງ WPATH ຕັ້ງແຕ່ປີ 2010. (ການເປີດເຜີຍຢ່າງເຕັມທີ່: ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ປຶກສາຫາລືດ້ານການຜ່າຕັດກັບ Dr. Rumer ຜ່ານ Skype ໃນທ້າຍເດືອນກັນຍາ 2017, ແຕ່ສຸດທ້າຍໄດ້ຕັດສິນໃຈໄປຫາຫມໍຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ).
ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ເຂົ້າມາຫາດຣ Rumer ສໍາລັບການຜ່າຕັດສະໂພກແມ່ນພໍໃຈກັບຜົນໄດ້ຮັບ.ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບຂັ້ນຕອນຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານດຣ Rumer ຫຼືຜູ້ອື່ນ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງພວກເຂົາຢ່າງມີຄວາມຫມາຍ.ໃນໂລກທີ່ມີການເມືອງສູງຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍ, ມັນສາມາດຍາກທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການດູແລມາດຕະຖານ.ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນອະທິບາຍການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຕ່າງໆແລະ "ສູນການປ່ຽນເພດທີ່ດີເລີດ" ທີ່ເບິ່ງແຍງໂດຍໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນແລະຄະນະກໍາມະການທາງການແພດຂອງລັດຖະບານ.ຫ້ອງການສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອເວົ້າເຖິງອັດຕາສ່ວນຄົນເຈັບຕໍ່ແພດແລະການຝຶກອົບຮົມສະເພາະໃດທີ່ຫມໍຜ່າຕັດມີ.
ເມື່ອສິ່ງດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບບັນຫາສ່ວນຕົວດັ່ງກ່າວ - Carly ໄດ້ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີນາມສະກຸນສໍາລັບຄວາມຢ້ານກົວຂອງການແກ້ແຄ້ນແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາສ່ວນຕົວດັ່ງກ່າວຕໍ່ສື່ມວນຊົນ.ການປາກເວົ້າໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລທາງການແພດຫຼັງຈາກປະສົບການທີ່ເຈັບປວດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍນັກເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານການປ່ຽນເພດຫຼືຕີຄວາມຫມາຍໂດຍຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນເປັນບາດກ້າວຖອຍຫລັງ.
ຄໍາເວົ້າຂອງ Carly ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນເວທີສົນທະນາຕ້ານການປ່ຽນເພດໃນເວລາທີ່ນາງປະກາດກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງນາງກັບ Dr. Rumer ໃນກະດານຂໍ້ຄວາມເພື່ອເຕືອນຄົນເຈັບທີ່ມີທ່າແຮງອື່ນໆ.ການຮ້ອງຮຽນຂອງນາງຕໍ່ພະແນກວິຊາຊີບແລະວິຊາຊີບຂອງລັດ Pennsylvania ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປະຕິບັດຢ່າງເປັນທາງການ.Jezebel ໄດ້ສໍາພາດອີກສີ່ຄົນທີ່ກ່າວວ່າພວກເຂົາມີບັນຫາກັບຂັ້ນຕອນທີ່ດຣ Rumer ປະຕິບັດ, ຕັ້ງແຕ່ການກ່າວຫາວ່າການດູແລທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງຊ່ອງຄອດທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຫຼືຊ່ອງຄອດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງທາງກາຍະສາດ.ບັນຫາ.ນອກຈາກນັ້ນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2016, ໄດ້ມີການຟ້ອງຮ້ອງ 4 ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບແພດໃນບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ທັງຫມົດໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນການຊີ້ຂາດອອກຈາກສານ.ໃນປີ 2018, ຄະນະແພດສາດຂອງ Pennsylvania ໄດ້ຕິດຕໍ່ກັບແພດຜ່າຕັດຫຼັງຈາກກຸ່ມຄົນຂ້າມເພດອື່ນທີ່ໄດ້ເຫັນນາງເວົ້າຢູ່ໃນກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດທາງເພດສໍາພັນໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໂດຍກ່າວຫາວ່າທ່ານຫມໍປອມແປງອັດຕາຜົນສໍາເລັດ, ແຕ່ບໍ່ມີການລົງໂທດທາງວິໄນ.
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານດຣ Rumer ຂຽນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງນາງແລະໂຕ້ຖຽງກັນຢູ່ໃນສານ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນມາຈາກການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຫລັງການຜ່າຕັດຂອງຫ້ອງການຂອງນາງ, ຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ.ແຕ່ເມື່ອ Jezebel ໄປຫາທ່ານດຣ Rumer ດ້ວຍບັນຊີລາຍຊື່ລາຍລະອຽດຂອງຄໍາຖາມແລະຄໍາຖະແຫຼງຂອງຄົນເຈັບ, ພວກເຮົາໄດ້ຮັບຄໍາຕອບຈາກທະນາຍຄວາມ.ໃນເດືອນເມສາ, ທະນາຍຄວາມຂອງ Dr. Rumer ໄດ້ພະຍາຍາມຍື່ນຟ້ອງຂ້າພະເຈົ້າໃນກໍລະນີການກ່າວຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າມອບ "ບັນທຶກ, ອີເມວ, ເອກະສານ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າທັງຫມົດ" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງດັ່ງກ່າວ.ບໍ່ດົນກ່ອນການພິມເຜີຍແຜ່, ທ່ານດຣ. Rumer ປະຕິເສດທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມເຫັນອີກເທື່ອໜຶ່ງ ແລະຜ່ານທະນາຍຄວາມຂອງນາງ, ໄດ້ຂູ່ວ່າຈະເພີ່ມ Jezebel ເຂົ້າໃນການຟ້ອງຮ້ອງຟ້ອງນາງທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່.
ປະສົບການແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໃນການຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບແພດຫມໍຄົນດຽວ.ເມື່ອຄວາມຕ້ອງການ GRS ເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາດຈະມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ: ຖ້າບໍ່ມີກົນໄກການລາຍງານສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼືອົງການທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງລາຍລະອຽດຂອງການດູແລ transaffirmative, ຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສະກັດ.ບໍ່ມີການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບການບໍລິການໃນເວລາເຊັກອິນ, ແລະມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າຈະກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າແນວໃດຖ້າພວກເຂົາບໍ່ພໍໃຈກັບຜົນໄດ້ຮັບ.
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດໃດໆ, ໂດຍສະເພາະໃນສ່ວນທີ່ອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍ, ມາພ້ອມກັບຄວາມສ່ຽງ, GRS ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ປ່ຽນເພດ.ອີງຕາມການສຶກສາປີ 2018, ອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ຽນເພດທີ່ສິ້ນສຸດຄວາມເສຍໃຈທີ່ vaginoplasty ແມ່ນປະມານ 1 ເປີເຊັນ, ຕໍ່າກວ່າສະເລ່ຍສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ.ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການເສຍໃຈການຜ່າຕັດແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ.
ເຕັກນິກທີ່ທັນສະໄຫມຂອງ vaginoplasty ໄດ້ຖືກພັດທະນາຢູ່ໃນເອີຣົບຫຼາຍກວ່າ 100 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ແລະໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ປີທີ່ຜ່ານມາ.ໃນປີ 1979, ມະຫາວິທະຍາໄລ Johns Hopkins ຢຸດເຊົາການໃຫ້ GRS ສໍາລັບເຫດຜົນທາງດ້ານການເມືອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນໂຮງຫມໍຊັ້ນນໍາໃນສະຫະລັດເພື່ອພັດທະນາການປະຕິບັດ.ໂຮງຫມໍອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍປະຕິບັດຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ແລະພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດໄດ້ຫ້າມ Medicare ຈາກການຄຸ້ມຄອງຂັ້ນຕອນໃນປີ 1981, ກະຕຸ້ນໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ຍົກເວັ້ນການຄຸ້ມຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນເພດຢ່າງຈະແຈ້ງຈາກແຜນການປະກັນໄພເອກະຊົນຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈໍານວນຫນ້ອຍໃນສະຫະລັດສະເຫນີໃຫ້ການຜ່າຕັດຮ່າງກາຍຕ່ໍາທັງຫມົດ, ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບກຸ່ມນ້ອຍທີ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າການຜ່າຕັດໄດ້.ຜູ້​ປ່ຽນ​ເພດ​ສ່ວນ​ຫຼາຍ​ຖືກ​ບັງຄັບ​ໃຫ້​ຈ່າຍ​ຄ່າ​ຜ່າຕັດ​ນອກ​ຖົງ​ໄປ​ຈົນ​ຮອດ​ປີ 2014, ເມື່ອ​ລັດຖະບານ​ໂອ​ບາ​ມາ​ໄດ້​ຟື້ນ​ຟູ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ Medicare ສຳລັບ​ການ​ຜ່າຕັດ​ຢືນຢັນ​ບົດບາດ​ຍິງ​ຊາຍ ແລະ​ໄດ້​ຫ້າມ​ການ​ຍົກເວັ້ນ​ການ​ປະກັນ​ໄພ​ສຳລັບ​ການ​ຜ່າຕັດ​ຜູ້​ປ່ຽນ​ເພດ​ໃນ​ປີ 2016. ເມື່ອ​ຜ່ານ​ນະ​ໂຍບາຍ​ຍຸກ​ໂອ​ບາ​ມາ, ຄົນ​ປ່ຽນ​ເພດ​ຈະ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ. ສາມາດຈ່າຍສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານການປະກັນໄພຫຼື Medicaid, ແລະບາງໂຮງຫມໍກໍາລັງເລັ່ງເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນລາຄາແພງ: vaginoplasty ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 25,000 ໂດລາ.ການສຶກສາປີ 2018 ຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Harvard ແລະມະຫາວິທະຍາໄລ Johns Hopkins ພົບວ່າໃນລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2014, ຈໍານວນການຜ່າຕັດຢັ້ງຢືນການປ່ຽນເພດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຈໍານວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປະກັນໄພເອກະຊົນຫຼືຈ່າຍໂດຍ Medicaid."ໃນຂະນະທີ່ການຄຸ້ມຄອງຂອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບແພດຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ," ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບ.ແຕ່ມີກົດລະບຽບມາດຕະຖານຈໍານວນຫນ້ອຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ "ມີຄຸນສົມບັດ" ຫມາຍຄວາມວ່າ, ແລະຂົງເຂດອື່ນໆຂອງອາຊີບທາງການແພດມີອິດທິພົນຕໍ່ການປ່ຽນແປງທາງເພດ.ກ່ຽວກັບບັນຫາ.ແພດຜ່າຕັດລາຍງານກັບສະຖາບັນຕ່າງໆແລະການຝຶກອົບຮົມ GRS ສາມາດຕັ້ງແຕ່ການສັງເກດການຫນຶ່ງອາທິດກັບຫມໍຜ່າຕັດທີ່ມີຊື່ສຽງຈົນເຖິງໂຄງການຝຶກງານຫຼາຍປີ.ບໍ່ມີຊັບພະຍາກອນທີ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ.ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄົນເຈັບແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນສະເພາະໂດຍແພດຜ່າຕັດເອງ.
ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນນັບບໍ່ຖ້ວນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຄຸ້ມຄອງ GRS, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈອັນຫນຶ່ງແມ່ນສິ່ງທີ່ແພດຜ່າຕັດຍິງຊາຍທີ່ San Francisco ທ່ານດຣ Marcy Bowers ເອີ້ນວ່າວັດທະນະທໍາ "ສະບາຍດີ".ໂຮງຫມໍພາຍໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບ, ແລະບໍ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຫຼືຖືກໂຮງຫມໍຫຼາຍຄັ້ງ, "ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຂົາວັດແທກຄວາມສໍາເລັດ."ກາຍເປັນ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ" ໂດຍການດຶງດູດຄົນເຈັບ ໃໝ່ ໄປສູ່ການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້.
ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2018, 192 ຄົນເຈັບຜູ້ປ່ຽນເພດຫຼັງການຜ່າຕັດໄດ້ຂຽນຈົດຫມາຍເປີດໃຫ້ WPATH ສະແດງຄວາມເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບລະບົບປະຈຸບັນທີ່ແພດຜ່າຕັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຊັບພະຍາກອນຈໍາກັດ "ການຜ່າຕັດຟຣີຫຼືລາຄາຖືກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ອນການຜ່າຕັດ".ການພິມເຜີຍແຜ່ທາງວິຊາການແລະການເວົ້າສາທາລະນະກ່ຽວກັບປະສົບການການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດທົດລອງໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີ, ຂໍ້ມູນທາງການແພດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຄົນເຈັບ, ແລະການດູແລຄົນເຈັບບໍ່ພຽງພໍ.
ທ່ານດຣ Lauren Schechter, ປະທານຜູ້ເລືອກຕັ້ງຂອງສະມາຄົມແພດຜ່າຕັດຍິງຊາຍອາເມລິກາກ່າວວ່າ "ມັນຍັງມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງຄວາມຕ້ອງການແລະຈໍານວນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້"."ແນ່ນອນເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອສຶກສາອົບຮົມປະຊາຊົນຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອບໍ່ໃຫ້ປະຊາຊົນຕ້ອງເດີນທາງ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນເຂດທີ່ສໍາຄັນ ... ດັ່ງນັ້ນມັນຍັງມີຄວາມຊັກຊ້າລະຫວ່າງການສຶກສາປະຊາຊົນຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການເປີດຕົວສູນສະຖາບັນ [ແລະ] ໂຮງຫມໍ.”
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລ່າຊ້າເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍມັກຈະຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດການຝຶກອົບຮົມທີ່ມີຄຸນຄ່າສໍາລັບໂຮງຫມໍແລະຫມໍຜ່າຕັດ.Jamison Green, ອະດີດປະທານ WPATH ແລະຜູ້ອໍານວຍການຝ່າຍສື່ສານໃນປະຈຸບັນ, ກ່າວວ່າ "ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ສອງກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າແລະອີກບາດກ້າວຫນຶ່ງ," Jamison Green, ອະດີດປະທານຂອງ WPATH ແລະຜູ້ອໍານວຍການດ້ານການສື່ສານໃນປະຈຸບັນ, ກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຜ່າຕັດ.ທ່ານກ່າວວ່າ, ຖອຍຫລັງ, ແພດຜ່າຕັດບາງຄົນອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຝຶກອົບຮົມພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ຍາກທີ່ສຸດ: "ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມ WPATH.ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຕົນເອງໄດ້ຮັບການສອນ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າ, "ໂອ້, ດຽວນີ້ຂ້ອຍຮູ້ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ."ດັ່ງທີ່ຫມໍຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ຄົນຫນຶ່ງໄດ້ອ້າງເຖິງໃນການສໍາຫຼວດ 2017: “ບາງຄົນໄປຫາຄົນທີ່ມີຊື່ທີ່ມີຊື່ສຽງ;ພວກເຂົາຮຽນຕໍ່ອາທິດແລ້ວເລີ່ມເຮັດມັນ.ບໍ່ມີຈັນຍາບັນ!”
ການປ່ຽນແປງແຜນການປະກັນໄພແລະກົດຫມາຍທີ່ຄຸ້ມຄອງບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງສະຫະລັດຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນມັກຈະຊອກຫາຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວວ່າຜູ້ປະກັນໄພອາດຈະປ່ຽນແປງກົດລະບຽບການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ກວດຫາແພດຜ່າຕັດທີ່ມີທ່າແຮງ.ການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພມັກຈະກໍານົດບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງ, ເຊັ່ນ: Danielle, ແມ່ຍິງຂ້າມຊາດອາຍຸ 42 ປີທີ່ອາໄສຢູ່ໃນ Portland, Oregon ແລະອີງໃສ່ Medicaid.ຢູ່ໃນລັດຂອງນາງ, ບາງການຜ່າຕັດຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍແມ່ນກວມເອົາໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດ, ແຕ່ໃນປີ 2015, Danielle ຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຍ້ອນວ່າການດູແລທາງການແພດສໍາລັບຜູ້ປ່ຽນເພດໄດ້ກາຍເປັນເປົ້າຫມາຍທາງດ້ານການເມືອງຂອງພັກຣີພັບບລີກັນ.
ນາງບອກ Jezebel ໃນການສໍາພາດພາກຮຽນ spring 2018 ວ່າ "ຂ້ອຍຄິດກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະມີປະທານາທິບໍດີຂອງພັກຣີພັບບລີກັນ, ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງມີຊ່ອງຄອດ,"ໃນເວລາທີ່ Medicaid ສົ່ງນາງໄປ Portland ເພື່ອເຂົ້າໄປເບິ່ງທ່ານດຣ Daniel Dougie, ນາງໄດ້ບອກນາງວ່ານາງເປັນຄົນເຈັບ transvaginoplasty ຄົນທີ 12 ຂອງລາວ.ເມື່ອຕື່ນນອນຈາກຢາສະລົບ, ນາງໄດ້ຖືກບອກວ່າການຜ່າຕັດຈະໃຊ້ເວລາສອງເທົ່າເພາະວ່າອະໄວຍະວະເພດຂອງນາງຍາກທີ່ຈະເປີດ.
ເຖິງແມ່ນວ່ານາງເວົ້າວ່າຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານສາຍຕາແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງນາງແມ່ນດີ, ແຕ່ປະສົບການຂອງ Danielle ໃນໂຮງຫມໍເຮັດໃຫ້ຫຼາຍທີ່ຕ້ອງການ.ນາງກ່າວວ່າ "ບໍ່ມີໃຜໃນຫວອດນີ້ຮູ້ວິທີຈັດການກັບການບາດເຈັບຂອງປະຊາຊົນ," ນາງເວົ້າ.ນາງກ່າວວ່ານາງຮູ້ສຶກຖືກປະຖິ້ມແລະຟ້າວໄປຊ່ວຍຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທີ່ຍາວນານແລະຮຸກຮານ.Jezebel ໄດ້ໂອ້ລົມກັບຄົນເຈັບຄົນອື່ນໆຂອງທ່ານດຣ Dougie ຫຼາຍຄົນ, ແລະໃນທີ່ສຸດເຂົາເຈົ້າໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກຢ່າງເປັນທາງການກັບໂຮງຫມໍ.ໃນຂະນະທີ່ການຮ້ອງທຸກຂອງ Daniella ແມ່ນກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງນາງໃນການດູແລຫຼັງການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຄົນອື່ນໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງ fistulas ແລະປັດສະວະໃນປັດສະວະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ອີງຕາມແຫຼ່ງທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບການສົນທະນາຂອງກຸ່ມກັບໂຮງຫມໍ, ກຸ່ມເຊື່ອວ່າໂຮງຫມໍມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນສູງກວ່າໂຮງຫມໍອື່ນໆທີ່ສະເຫນີຂັ້ນຕອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ໃນການຕອບຄໍາຖາມຂອງ Jezebel ຫຼາຍໆຢ່າງ, ທ່ານດຣ Dougie ກ່າວວ່າໂຮງ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການໂຕ້ຕອບສະເພາະກັບຄົນເຈັບເນື່ອງຈາກກົດ ໝາຍ ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ, ແຕ່ຍອມຮັບວ່າພະນັກງານເວົ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບຄົນເຈັບທີ່ປ່ຽນເພດ.“ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ການ​ພົບ​ປະ​ຕໍ່​ໜ້າ​ຫຼາຍ​ຄັ້ງ​ກັບ​ບຸກ​ຄົນ​ແລະ​ກຸ່ມ​ເປັນ​ເວ​ລາ.ກອງປະຊຸມເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາການຕົກລົງເຫັນດີກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງຄົນເຈັບໃນປະຈຸບັນ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການສົນທະນາໄດ້ຖືກບັນລຸ, ແລະແຜນການປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາ, "ທ່ານດຣ Dugi ຂຽນໃນອີເມວ.
ໂດຍສະເພາະ, ໂຮງຫມໍໄດ້ສ້າງຕັ້ງຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາຊຸມຊົນກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ຽນເພດແລະບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນທ້ອງຖິ່ນທີ່ປຶກສາກັບພະນັກງານແລະການຄຸ້ມຄອງໂຄງການສຸຂະພາບຜູ້ປ່ຽນເພດ OHSU, ວຽກງານຄົນເຈັບ, ແລະຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.
ທ່ານດຣ Dougie ແຈ້ງໃຫ້ Jesabel ວ່າອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດຢູ່ໂຮງຫມໍໄດ້ຖືກຕິດຕາມແລະນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ, ໂດຍອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກົງກັນຫຼືເກີນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຜີຍແຜ່ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດອື່ນໆ.ທ່ານກ່າວວ່າ "ແພດຜ່າຕັດຂອງພວກເຮົາພະຍາຍາມເພື່ອຄວາມເປັນເລີດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ," ລາວເວົ້າ."ແພດຫມໍ OHSU ທັງຫມົດດໍາເນີນການທົບທວນພາຍໃນເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທາງການແພດແລະການຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາໂດຍຜ່ານກອງປະຊຸມການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດທີ່ປະສານງານໂດຍຜູ້ອໍານວຍການດ້ານຄຸນນະພາບຂອງແຕ່ລະພະແນກ."
ທ່ານດຣ Dugi ສັງເກດເຫັນວ່າພະນັກງານເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການດູແລແລະຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນຂະບວນການທົບທວນເພື່ອນມິດທີ່ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດສົ່ງຕໍ່ກັບຄະນະກວດກາສະຖາບັນ.ທ່ານກ່າວວ່າ "ສູນການແພດທັງ ໝົດ ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານນີ້ແລະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອົງການຮັບຮອງແຫ່ງຊາດ," ລາວເວົ້າ.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບ OSHU ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການຄຸ້ມຄອງໂຮງຫມໍ, ບາງຄົນຂອງຄົນເຈັບອະດີດຂອງທ່ານດຣ Rumer ໄດ້ໄປເຖິງຄວາມຍາວທີ່ສຸດ.ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ປີ 2018, ສີ່​ຄົນ​ທີ່​ເປັນ​ອາ​ດີດ​ຂອງ​ຫມໍ​ຜ່າ​ຕັດ​ໄດ້​ຍື່ນ​ຟ້ອງ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ແຍກ​ຕ່າງ​ຫາກ​ຢູ່​ໃນ​ສານ​ສໍາ​ລັບ​ເຂດ​ພາກ​ຕາ​ເວັນ​ອອກ​ຂອງ Pennsylvania.ພວກເຂົາແຕ່ລະຄົນເປັນຕົວແທນໂດຍບໍລິສັດກົດຫມາຍດຽວກັນແລະອ້າງວ່າວຽກງານຂອງທ່ານດຣ Rumer ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮ້າຍແຮງໃນກໍລະນີຂອງພວກເຂົາທີ່ໂຈດ (ຊາວນິວຢອກທັງຫມົດ) ຕ້ອງການການຜ່າຕັດທົບທວນຄືນຢູ່ທີ່ Mount Sinai.
ໂຈດແຕ່ລະຄົນໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການແຄບແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທໍ່ urethra, ຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດ, ແລະ labia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ clitoral hoods bulging ຫຼືຜິດປົກກະຕິ, ບັນຫາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນ" ເຊັ່ນວ່າໂຈດ "ບໍ່ສາມາດມີຫນ້າທີ່ທາງເພດໄດ້ອີກ."
ການຟ້ອງຮ້ອງ, ເຊິ່ງອະທິບາຍເຖິງ "ຄວາມອັບອາຍ" ແລະ "ການບາດເຈັບທາງດ້ານຈິດໃຈຢ່າງຮ້າຍແຮງ" ທີ່ເກີດຈາກການເຮັດວຽກຂອງ Dr. Rumer, ໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຄະດີຂອງຄະນະລູກຂຸນ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຖືກອ້າງເຖິງການຕັດສິນຂອງພາກເອກະຊົນແບບສະຫມັກໃຈ.ໃນກໍລະນີຫນຶ່ງ, ທະນາຍຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຟ້ອງທ່ານດຣ Jess Ting, ຜ່າຕັດແລະອາຈານແພດສາດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນ GRS ທີ່ Mount Sinai, ອີງຕາມບົດບັນທຶກ pretrial.ລາວຄາດວ່າຈະເປັນພະຍານວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສາມຄັ້ງ, ວຽກງານຂອງ Dr. Rumer ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໂຈດ "ບັນລຸ orgasm ຫຼືຄວາມພໍໃຈທາງເພດໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ", ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ, ລວມທັງ "clitoris oversized ໂດຍບໍ່ມີໄສ້ clitoral" ແລະຜົມ. ບໍ່ມີ clitoris.ເອົາອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ທ່ານດຣ Ding Jezebel ກ່າວວ່າ "ໃນຖານະເປັນຫມໍຜ່າຕັດ, ຂ້ອຍສາມາດບອກເຈົ້າໄດ້ວ່າແພດຜ່າຕັດທຸກຄົນມີຜົນທີ່ບໍ່ດີ".“ພວກ​ເຮົາ​ທຸກ​ຄົນ​ມີ​ການ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ແລະ​ສິ່ງ​ທີ່​ບໍ່​ໄດ້​ສະ​ເຫມີ​ໄປ​ໃນ​ວິ​ທີ​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ຕ້ອງ​ການ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເປັນ.ເມື່ອທ່ານເຫັນຮູບແບບຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແນະນໍາວ່າແພດຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານການດູແລ, ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການເວົ້າ."
ໃນບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ອນການທົດລອງທີ່ຍື່ນໃນທ້າຍເດືອນກຸມພາ, ກ່ອນທີ່ຄະດີຈະເຂົ້າສູ່ການຕັດສິນ, ທະນາຍຄວາມຂອງ Dr. Rumer ໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຫມໍຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ລະເລີຍ, ບໍ່ໄດ້ຫັນປ່ຽນຈາກມາດຕະຖານການດູແລ, ແລະບັນຫາຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ "ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ”"[c] Vaginoplasty.ຄໍາຮ້ອງທຸກຍັງລະບຸວ່າຄົນເຈັບ "ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກໃນຂະນະທີ່ປິ່ນປົວໂດຍທ່ານດຣ Rumer" ແລະວ່າອາຍຸ 47 ປີບໍ່ໄດ້ລາຍງານບັນຫາໃຫຍ່ຈົນກ່ວາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຂອງ​ຂະ​ບວນ​ການ​ຊີ້​ຂາດ​ແລະ​ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ຂອງ​ຕົນ​ໄດ້​ຖືກ​ປ່ອຍ​ອອກ​ມາ​ເມື່ອ​ບໍ່​ໄດ້​ເປີດ​ເຜີຍ​ໃຫ້​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ, v. Rumer ບໍ່​ມີ​ໂຈດ​ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ປະ​ລິນ​ຍາ​ເອກ​ໄດ້​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ການ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ຈໍາ​ນວນ​ຫຼາຍ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ສໍາ​ພາດ.
ທ່ານດຣ. Dean ກ່າວວ່າ "ໃນຖານະເປັນທ່ານ ໝໍ, ບໍ່ມີໃຜມັກການປະພຶດທີ່ບໍ່ດີ.""ນີ້ແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼາຍສໍາລັບຂ້ອຍໃນຖານະເປັນຈໍາເລີຍຂອງການປະພຶດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​ໂດຍ​ເວົ້າ​ເຖິງ​ສິ່ງ​ດັ່ງກ່າວ, ຂ້າພະ​ເຈົ້າ​ຮູ້ສຶກ​ວ່າ ​ໃນ​ຖານະ​ທີ່​ເປັນ​ຜູ້​ປະຕິບັດ​ໃນ​ຂົງ​ເຂດ​ໃໝ່​ອັນ​ນ້ອຍໆ​ນີ້, ພວກ​ເຮົາ​ຕ້ອງ​ເບິ່ງ​ແຍງ​ຕົວ​ເອງ ​ແລະ ຮັກສາ​ມາດຕະຖານ.”
Jezabel ໄດ້ຕິດຕໍ່ກັບແພດຜ່າຕັດຍິງຊາຍທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍໆຄົນເພື່ອຖາມວ່າມີຄົນເຈັບອະດີດຂອງ Rumer ຫຼາຍປານໃດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄືນໃຫມ່ເພື່ອແກ້ໄຂການຄົ້ນພົບຂອງນາງ.ຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດປະຕິເສດຄໍາເຫັນ, ແຕ່ສາມຄົນ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ລະບຸຕົວຕົນ, ໄດ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບ Dr. Rumer ສໍາລັບ GRS ໃນເບື້ອງຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ປີ 2016.
ທ່ານດຣ. Bowers, ແພດຜ່າຕັດຍິງຊາຍ ທີ່ຕັ້ງຢູ່ San Francisco ກ່າວວ່າ "ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ປ່ຽນເພດມີທາງເລືອກຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຜ່າຕັດ, ແລະພວກເຮົາກຳລັງເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ເຮັດໄດ້ເພື່ອສຶກສາ ແລະສົ່ງເສີມຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນ."ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ ແລະຄວາມເປັນສັດຕູຕໍ່ຜູ້ຈົ່ມ, ການຂາດຄວາມພ້ອມ ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບ.ນາງກ່າວຕື່ມວ່າທ່ານດຣ Rumer "ຍັງເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມອ່ອນແອຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດດ້ວຍແພດຜ່າຕັດຈໍານວນຫນ້ອຍ."”
Hannah Simpson, ຜູ້ຍິງປ່ຽນເພດອາຍຸ 34 ປີຈາກນິວຢອກ, ກ່າວວ່າສອງອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ GRS ກັບ Dr. Rumer ໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນຂອງ 2014, ນາງສັງເກດເຫັນວ່າຊ່ອງຄອດຂອງນາງເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສົມດຸນແລະບາງສ່ວນຂອງມັນສີແດງຫຼາຍ.ແລະໃຄ່ບວມ.ເຖິງວ່າຈະມີການຮັບປະກັນຂອງທ່ານດຣ Rumer ວ່າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນດີ, Simpson ພັດທະນາ necrosis ຂອງຊ່ອງຄອດ.
Simpson, ຜູ້ທີ່ກໍາລັງຮຽນແພດໃນເວລານັ້ນ, ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຊ່ອງຄອດໃຫມ່ຂອງນາງ: clitoris ຜິດປົກກະຕິທີ່ "ຂ້າງຫນຶ່ງ" ແລະ labia ທີ່ "ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຕໍາຫຼາຍກວ່າສອງ flaps."Simpson ຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ, ລວມທັງຜົມຊ່ອງຄອດທີ່ຫມໍຜ່າຕັດສັນຍາວ່າຈະເອົາອອກແລະການຈັດວາງທີ່ແປກປະຫລາດຂອງ urethra ຂອງນາງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານດຣ Rumer ໄດ້ປະໄວ້ເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມເຕີມຢູ່ທາງເຂົ້າຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍອອກບໍ່ສະດວກຫຼາຍ, Simpson ເວົ້າ.ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນອີເມລ໌ຕໍ່ມາທີ່ Simpson ແບ່ງປັນກັບ Jezebel, ທ່ານດຣ Rumer ໄດ້ຕໍານິຕິຕຽນຜິວຫນັງທີ່ຕາຍແລ້ວກ່ຽວກັບຄູ່ Depends Simpson ທີ່ Simpson ໄດ້ນຸ່ງເສື້ອແຫນ້ນເກີນໄປຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຊິ່ງ Simpson ຖືວ່າເປັນບັນຫາການຫລົບຫນີ.ທ່ານດຣ Rumer ປະຕິເສດທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມຂອງ Jezebel ກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນີ້ຫຼືຄົນເຈັບອື່ນໆ.
Necrosis ຄ້າຍຄື necrosis ຂອງ Simpson ແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ vaginoplasty ໃດໆແລະສາມາດເກີດຈາກການໃສ່ຊຸດຊັ້ນໃນທີ່ແຫນ້ນເກີນໄປໃນໄລຍະທໍາອິດຂອງການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດຍາກທີ່ຈະລະບຸສາເຫດທີ່ແນ່ນອນໃນສະຖານະການສະເພາະນີ້, Schechter ເວົ້າ.ການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບ.ທ່ານກ່າວວ່າ "ການຕິດເຊື້ອ, ເນື້ອເຍື່ອ necrosis, suture dehiscence - ທັງຫມົດນີ້ເກີດຂື້ນກັບການປະຕິບັດງານໃດໆ," ລາວເວົ້າ.Schecter ສັງເກດເຫັນວ່າການເດີນທາງຫລັງການຜ່າຕັດແລະສະພາບແວດລ້ອມໃນບ້ານທີ່ເປື້ອນຫຼືບໍ່ປອດໄພກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດແພດຜ່າຕັດຕ້ອງແນະນໍາຄົນເຈັບແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງ.
ການປະຕິບັດງານຄັ້ງທີສອງກັບແພດຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຕົ້ນສະບັບຂອງ Dr. Rumer ແລະແມ້ກະທັ້ງນໍາໄປສູ່ບັນຫາອື່ນໆ, ແລະ Simpson ບໍ່ມີ clitoris.ດ້ວຍການນັບຂອງນາງເອງ, ດຽວນີ້ນາງໄດ້ປຶກສາແພດຜ່າຕັດ 36 ຄົນເພື່ອສ້າງອະໄວຍະວະເພດຂອງນາງຄືນ.ປະສົບ​ການ​ນີ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ນາງ​ບໍ່​ພໍ​ໃຈ​ໃນ​ການ​ປະກອບ​ອາຊີບ​ດ້ານ​ການ​ແພດ​ແລະ​ນາງ​ກໍ​ເຊົາ​ຮຽນ​ວິຊາ​ການ​ແພດ.ນາງບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີທາງການໃດໆໃນການຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກ, ຢ້ານວ່ານີ້ຈະຫຼຸດລົງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຫມໍຜ່າຕັດຄົນອື່ນຈະເອົາກໍລະນີຂອງນາງ.
ຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງ Simpson ກ່ຽວກັບວຽກງານຂອງທ່ານດຣ Rumer ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນເຈັບອື່ນໆທີ່ເຄີຍເວົ້າກັບ Jezebel."ຂ້ອຍໄດ້ເຕືອນຄົນສະເຫມີໃຫ້ຢູ່ຫ່າງຈາກ Rumer," Amber Rose, ອາຍຸ 28 ປີທີ່ບໍ່ແມ່ນສອງຄົນຈາກ Boston ກ່າວ.ໃນປີ 2014, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ໄປຫາທ່ານດຣ Rumer ສໍາລັບການຜ່າຕັດສະໂພກເນື່ອງຈາກວ່າທາງເລືອກທັງຫມົດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍແຜນປະກັນໄພຂອງພໍ່ແມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜ່າຕັດມີເວລາລໍຖ້າສັ້ນທີ່ສຸດ.
ການປະຕິບັດງານຂອງ Rose ບໍ່ເປັນໄປຕາມແຜນການ."Rumer ໄດ້ປະໄວ້ເນື້ອເຍື່ອ erectile ຫຼາຍພາຍໃຕ້ labia minora ຂອງຂ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນບັນຫາ," Ross ເວົ້າ."ມັນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ເປັນຊ່ອງຄອດ."ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານ ໝໍ ຄົນອື່ນໆ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າ, "ຢ່າງນ້ອຍຄັ້ງ ໜຶ່ງ ໄດ້ພະຍາຍາມເອົານິ້ວມືເຂົ້າໄປໃນທໍ່ urethra ຂອງຂ້ອຍເພາະວ່າມັນບໍ່ຊັດເຈນ."
Ross ກ່າວວ່າທ່ານດຣ Rumer ບໍ່ໄດ້ສ້າງ clitoral hood, ເຮັດໃຫ້ clitoris ຂອງເຂົາເຈົ້າເປີດຢ່າງສົມບູນສໍາລັບການກະຕຸ້ນ.ນອກຈາກນີ້, ວິທີການກໍາຈັດຂົນຂອງ Rumer ລົ້ມເຫລວແລະປ່ອຍໃຫ້ຜົມບາງຢູ່ໃນ labia ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂອງມັນເອງ.ພວກເຂົາເວົ້າວ່າ, "ລາວສືບຕໍ່ເກັບຄວາມລັບແລະປັດສະວະ, ແລະລາວມີກິ່ນຫຼາຍຈົນຂ້ອຍຢ້ານມັນເປັນປີທໍາອິດ," ເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າ, "ຈົນກ່ວາຂ້ອຍຮູ້ວ່າມັນບໍ່ຄວນຈະມີຜົມຢູ່ໃນນັ້ນ."
ອີງຕາມການ Ross, ຫົກປີຕໍ່ມາ, ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ພໍໃຈກັບການປະຕິບັດງານຂອງເຂົາເຈົ້າແລະມີຄວາມເປັນຫ່ວງວ່າດຣ Rumer ດໍາເນີນການກ່ຽວກັບຄົນຂ້າມເພດ.ແຕ່ພວກເຂົາເວົ້າວ່າຄວາມອຸກອັ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງມາຈາກບັນຫາລະບົບກັບຂັ້ນຕອນ: ການຂາດແຄນແພດ GRS ແລະລາຍຊື່ລໍຖ້າຍາວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຊັ່ນພວກເຂົາມີທາງເລືອກຫນ້ອຍທີ່ຈະເລືອກເອົາແລະບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍສໍາລັບຫມໍຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດກົ້ນສໍາລັບຜູ້ປ່ຽນເພດແລະຜູ້ປ່ຽນເພດແມ່ນມີຫຼາຍວິຊາແລະຕ້ອງການຄວາມຊໍານານໃນການຜ່າຕັດສຕິກ, urology ແລະ gynecology.ແຕ່ລະສາຂາວິຊາເຫຼົ່ານີ້ມີຄະນະກໍາມະການເອກະລາດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຮັບຮອງ.ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຜ່ານມາເພື່ອປະເມີນເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້ vaginoplasty ແນະນໍາວ່າ 40 ຂັ້ນຕອນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຮຽນຮູ້ເຕັກນິກຢ່າງສົມບູນ.ໂດຍບໍ່ມີການອະນຸມັດການເຂົ້າຮຽນຫຼືຄໍາແນະນໍາການຝຶກຫັດຈາກ WPATH ຫຼືອົງການວິຊາຊີບອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບມາດຕະຖານການຜ່າຕັດທີ່ກວ້າງຂວາງຕະຫຼອດຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.
ໃນທີ່ສຸດໂຮງໝໍສ່ວນບຸກຄົນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການກໍານົດຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງເຂົາເຈົ້າ.ທ່ານດຣ Schechter ບອກ Jezabel ວ່າປົກກະຕິແລ້ວຄະນະແພດຫມໍຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກຄະນະແພດຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນຫຼາຍກວ່າ 30 ທົ່ວປະເທດ, ແລະອາດຈະມີມາດຕະຖານການຝຶກອົບຮົມຂັ້ນຕ່ໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບແພດຜ່າຕັດທີ່ມີທ່າແຮງ.ແຕ່ອີງຕາມການ Greene ຂອງ WPATH, ບໍ່ມີຄະນະແພດທີ່ໃຫ້ການຮັບຮອງສະເພາະນັກຜ່າຕັດສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອເຮັດການຜ່າຕັດສະເພາະເພດ: "ຂ້ອຍໄດ້ຂົ່ມເຫັງຫມໍຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ສັງຄົມເຊັ່ນສະມາຄົມການຜ່າຕັດພາດສະຕິກເພື່ອພະຍາຍາມຊອກຫາວິທີເຮັດແບບນີ້. ການຝຶກອົບຮົມ.ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສອບເສັງຄະນະກໍາມະເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ,” ລາວເວົ້າ."ເນື່ອງຈາກວ່າໃນປັດຈຸບັນ, ເພື່ອເວົ້າ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນສໍາລັບພະຍາດສະເພາະ."
ປະຈຸບັນ, ສະມາຄົມແພດຜ່າຕັດສະຕິກເກີອາເມລິກາຖືໃບຢັ້ງຢືນທົ່ວໄປແຕ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແພດຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ມາດຕະຖານການຝຶກອົບຮົມບາງຢ່າງເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດໃນຄົນເຈັບທີ່ປ່ຽນເພດ.ທ່ານ Green ກ່າວ​ວ່າ ນີ້​ແມ່ນ​ໂຄງ​ປະກອບ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ທີ່​ບໍ່​ເໝາະ​ສົມ​ກັບ​ວຽກ​ງານ​ໃນ​ປະຈຸ​ບັນ."ດຽວນີ້ພວກເຮົາມີນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ urologist, gynecologists ແລະ microsurgeons ຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູອະໄວຍະວະເພດ.ສະນັ້ນມັນຍາກກວ່າແຕ່ກ່ອນຫຼາຍ,” ລາວເວົ້າ."ແຕ່ບໍ່ມີຄະນະໃດພ້ອມທີ່ຈະຍອມຮັບສິ່ງນັ້ນ."
ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຊ່ອງຫວ່າງ, ແພດເຊັ່ນທ່ານດຣ Schechter ແລະຜູ້ອື່ນໆທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການດູແລການຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍໄດ້ສົມທົບກັນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບລະບົບການສຶກສາທີ່ມີມາດຕະຖານຫຼາຍກວ່າເກົ່າສໍາລັບໂຮງຫມໍທີ່ກໍາລັງຊອກຫາເຂົ້າໄປໃນພາກສະຫນາມ.ໃນປີ 2017, ທ່ານດຣ Schechter ໄດ້ຮ່ວມກັນຂຽນບົດຄວາມໃນວາລະສານຂອງຢາປົວພະຍາດທາງເພດສໍາພັນທີ່ອະທິບາຍເຖິງບາງຂໍ້ກໍານົດການຝຶກອົບຮົມຂັ້ນຕ່ໍາສໍາລັບແພດຜ່າຕັດໃນອະນາຄົດ.
ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ແພດຜ່າຕັດທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດຢືນຢັນທາງເພດຕ້ອງຜ່ານການຝຶກອົບຮົມຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງການສໍາມະນາ, ກອງປະຊຸມໃນຫ້ອງການ, ການຈັບມືແລະກອງປະຊຸມການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາວິຊາຊີບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.ໃນຂະນະທີ່ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການສຶກສາໃນທົ່ວປະເທດ, ພວກມັນຍັງຄົງເປັນຄວາມສະຫມັກໃຈສໍາລັບໂຮງຫມໍສ່ວນບຸກຄົນແລະແພດຜ່າຕັດ.ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລເຊັ່ນ WPATH ໄດ້ພະຍາຍາມຕາມປະເພນີເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການການຝຶກອົບຮົມແຕ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງລະບົບດ້ວຍຕົນເອງ.ອົງການດັ່ງກ່າວດໍາເນີນການຝຶກອົບຮົມການຜ່າຕັດຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນລະຫວ່າງການເປັນປະທານຂອງ Green ຈາກ 2014 ຫາ 2016. ແຕ່ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງເຊັ່ນ WPATH, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຝຶກອົບຮົມສາມາດຫ້າມ, ແລະມັນຍັງຄົງເປັນທາງເລືອກແລະບໍ່ເສຍຄ່າສໍາລັບແພດຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າແທ້ໆ.
ບາງຄົນ, ເຊັ່ນ: ທີ່ປຶກສາທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນສູນການດູແລປະຖົມ LGBT, ຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດທີ່ຢືນຢັນບົດບາດຍິງຊາຍ, ແລະໃນປີ 2018 ໄດ້ຈັດຕັ້ງຈົດຫມາຍເປີດ WPATH ແນະນໍາຮູບແບບ "ສູນກາງທີ່ດີເລີດ" ເຊິ່ງຜູ້ປະກັນໄພແລະອົງການຈັດຕັ້ງວິຊາຊີບເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ຮັບປະກັນການປະກັນໄພທີ່ຈ່າຍເທົ່ານັ້ນ. .ແພດຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນໂຄງການພິເສດ.(ລາວເວົ້າວ່າ, ຮູບແບບດັ່ງກ່າວ, ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການຜ່າຕັດ bariatric ໃນຕົ້ນປີ 2000, ສະຫນອງຂໍ້ມູນຜົນໄດ້ຮັບສະເພາະແລະຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ເຄັ່ງຄັດໃນການຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ປະເຊີນກັບບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ສູນກາງຂອງຄວາມເປັນເລີດ", "ປະຈຸບັນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຫມໍຜ່າຕັດຫຼືສະຖາບັນຕ້ອງຕອບສະຫນອງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຕໍາແຫນ່ງນີ້.