ಸುದ್ದಿ

ಕಾರ್ಲಿ ತನ್ನ ಗೆಳತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಲನಚಿತ್ರವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಲೂಸಿಯಾನಾಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿದಳು.ಇದು 2017 ರ ವಸಂತ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಹಿಂದೆ, ಕಾರ್ಲಿ, 34 ವರ್ಷದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಮಹಿಳೆ, ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು: ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೂಪಾಂತರ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ.ಕಾರ್ಲಿ ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ದೃಢೀಕರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಡಾ. ಕ್ಯಾಥಿ ರೂಮರ್ ಎಂಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಸ್ಕೈಪ್ ಮಾಡಿದರು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಭೇಟಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ.ಕಾರ್ಲಿ ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಗೆ ತಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದರು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಆದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ಮೂರು ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವಳು ಮತ್ತೆ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅನ್ನು ನೋಡಲಿಲ್ಲ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ನರ್ಸ್ ಅವಳನ್ನು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ಬುಕ್ ಮಾಡಿದರು.
"ಲೂಯಿಸಿಯಾನ" ಚಲನಚಿತ್ರದಿಂದ ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ, ಕಾರ್ಲಿ ತನ್ನ ಹೊಸ ಯೋನಿಯ ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡಿದಳು.ಎರಡು ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಲ್ವಾಗಳು ಅಸಹ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಕಾರ್ಲಿ ಅವರು "ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಗಾತ್ರದ ಸತ್ತ ಚರ್ಮದ ದೊಡ್ಡ ತುಂಡು" ಕಂಡುಬಂದಾಗ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದರು.ಮರುದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, ಅವಳು ಒದಗಿಸಿದ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕಚೇರಿಗೆ ಇಮೇಲ್ ಕಳುಹಿಸಿದಳು.ಸೋಮವಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಲು ಕಚೇರಿ ಕಾರ್ಲಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿತು.ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಕಾರ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವಳ ತಾಯಿ ಅವರು ರಜೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಕೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.ಆಕೆಯ ತಾಯಿ, ನಿವೃತ್ತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಹೇಳಿದರು.
ಈ ಪ್ರಸ್ತಾಪವು ಕಾರ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವಳ ತಾಯಿಗೆ ಆಘಾತವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು.ಆಕೆಯ ಜನನಾಂಗಗಳು "ಕೆಟ್ಟ" ವಾಸನೆಯನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ಯೋನಿಯ ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾದ ಪದರದಿಂದ ಕುಸಿದಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ಕಾರ್ಲಿ ಅವರು ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಹೋದರು, ಅವರು ಗಾಬರಿಗೊಂಡರು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಾರ್ಲಿಯನ್ನು ನ್ಯೂ ಓರ್ಲಿಯನ್ಸ್‌ನ ಓಶ್ನರ್ ಬ್ಯಾಪ್ಟಿಸ್ಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ದರು.ಕಾರ್ಲಿಯ ಯೋನಿಯ ಭಾಗವು ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೋಂಕು.ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೋಂಕಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಲಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ತಂಡವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಿತು, ಅವರಲ್ಲಿ ಯಾರೊಬ್ಬರೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಯೋನಿಯ ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಜನನಾಂಗಗಳು ಸಿಸ್ಜೆಂಡರ್ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.ಅವರು ಎರಡು ದಿನಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಐದು ದಿನಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದರು.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಲಿ ಅವರ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಅವರ OB/GYN ನಿಂದ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕಛೇರಿಗೆ ಬಂದ ಅನೇಕ ಕರೆಗಳು ಉತ್ತರಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವಳು ಮತ್ತು ಅವಳ ತಾಯಿ ಇಬ್ಬರೂ ಹೇಳಿದರು.
ಅವರು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕಛೇರಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆದಾಗ - ಕಾರ್ಲಿ ಅವರ ದಾಖಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆ - ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾಕ್ಕೆ ವಿಮಾನವನ್ನು ಕಾರ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಸಮಾಧಾನಗೊಂಡರು.ಕಾರ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ತಾಯಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರು ಕಾರ್ಲಿಯ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಫೋನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ನೋಡಿದರು: "ಆ ದಿನ ಅದನ್ನು ಕೇಳಿದ್ದನ್ನು ನಾನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ" ಎಂದು ಕಾರ್ಲಿ ಹೇಳಿದರು, ಅವರು ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದರು.“ಡಾ.ರೂಮರ್ ಹೇಳಿದರು, “ನನ್ನ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಾನು WPATH ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ್ದೇನೆ.ನೀವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಅವಳಿಗೆ ಯೋನಿಯನ್ನು ಏಕೆ ನೀಡಬಾರದು?
ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರು ವರ್ಲ್ಡ್ ಪ್ರೊಫೆಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಫಾರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜೆಂಡರ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿಎಟಿಎಚ್) ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜೆಂಡರ್ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಸಕ್ರಿಯ ಗೇಟ್‌ಕೀಪರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಂಸ್ಥೆಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಕಾರ್ಲಿಯಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಂದಾಗ ಮೂಲತಃ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತಾರೆ.
ಡಾ. ರೂಮರ್ ಒಬ್ಬ ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ: ಅವರು 2007 ರಿಂದ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, 2016 ರಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಸ್ತ್ರೀೀಕರಣ, ಸ್ತನ ವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು GRS ಸೇರಿದಂತೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 400 ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.2018 ರಲ್ಲಿ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯ ರೂಪಾಂತರದ ಕುರಿತು NBC ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರು.ಅವರ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನ ಪ್ರಕಾರ, ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾದ ಟ್ರೈ-ಸ್ಟೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದ ಕೆಲವು ಬೋರ್ಡ್-ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮಹಿಳಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು, ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಪತಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (PCOM) ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ. .ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಫೆಲೋಶಿಪ್.ಅವರು 2010 ರಿಂದ WPATH ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ. (ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ: ನಾನು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2017 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕೈಪ್ ಮೂಲಕ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬೇರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ನೋಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ.)
ಸೊಂಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಾ. ರೂಮರ್‌ಗೆ ಬರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.ಆದರೆ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅಥವಾ ಇತರರ ಕೈಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅತೃಪ್ತರಾದವರಿಗೆ, ಅವರ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚು ರಾಜಕೀಯ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೈಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ವಕೀಲರು ವಿವಿಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪದ್ಧತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಂಡಳಿಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ "ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಸೆಂಟರ್ ಆಫ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್".ರೋಗಿಯಿಂದ ವೈದ್ಯರ ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕಚೇರಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅಂತಹ ಖಾಸಗಿ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು - ಪ್ರತೀಕಾರದ ಭಯದಿಂದ ಕಾರ್ಲಿ ಒಂದು ಗುಪ್ತನಾಮವನ್ನು ಕೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಅಂತಹ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮಾಧ್ಯಮಗಳಿಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಿದರು.ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ನಂತರ ಕೆಲವು ಜನರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡುವುದು ವಿರೋಧಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಅಥವಾ ವಕೀಲರು ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಜ್ಜೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಲು ಸಂದೇಶ ಬೋರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರೊಂದಿಗಿನ ತನ್ನ ಅನುಭವವನ್ನು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಕಾರ್ಲಿಯ ಮಾತುಗಳನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜೆಂಡರ್ ವಿರೋಧಿ ವೇದಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾದ ವೃತ್ತಿಪರ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವ್ಯವಹಾರಗಳ ಇಲಾಖೆಗೆ ಆಕೆಯ ದೂರು ಯಾವುದೇ ಅಧಿಕೃತ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ.ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಇತರ ನಾಲ್ಕು ಜನರನ್ನು ಸಂದರ್ಶಿಸಿದರು, ಅವರು ಡಾ. ರೂಮರ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಕಳಪೆ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯ ಆರೋಪಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಯೋನಿ ರಚನೆಗಳು ಅವರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾಣದ ವಲ್ವಾಗಳು.ಸಮಸ್ಯೆ.ಜೊತೆಗೆ, 2016 ರಿಂದ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರ ವಿರುದ್ಧ ನಾಲ್ಕು ದುಷ್ಕೃತ್ಯದ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳು ನಡೆದಿವೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಹೊರಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿವೆ.2018 ರಲ್ಲಿ, ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾದ ಮೆಡಿಕಲ್ ಬೋರ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ ನಂತರ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಕುರಿತು ನಡೆದ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ ಅವರು ಮಾತನಾಡುವುದನ್ನು ನೋಡಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪು ಲಿಂಗಾಯತ ಜನರು ವೈದ್ಯರು ಯಶಸ್ಸಿನ ದರಗಳನ್ನು ಸುಳ್ಳು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿ ದೂರು ಸಲ್ಲಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಶಿಸ್ತು ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ.
ಡಾ. ರೂಮರ್ ತನ್ನ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಬರೆದು ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ವಾದಿಸಿದಂತೆ, ಈ ತೊಡಕುಗಳು ತನ್ನ ಕಛೇರಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಂತಹ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಪಾಯಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.ಆದರೆ ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ತಾಳ್ಮೆಯ ಹೇಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಾ. ರೂಮರ್‌ಗೆ ಹೋದಾಗ, ನಮಗೆ ವಕೀಲರಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಕ್ಕಿತು.ಏಪ್ರಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ, ಡಾ. ರೂಮರ್‌ನ ವಕೀಲರು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಮಾನಹಾನಿ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ನನ್ನನ್ನು ಒಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು, ಕಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ "ಎಲ್ಲಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು, ಇಮೇಲ್‌ಗಳು, ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು" ನಾನು ಹಸ್ತಾಂತರಿಸಬೇಕೆಂದು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರು.ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ವಕೀಲರ ಮೂಲಕ, ಆಕೆಯ ಬಾಕಿ ಉಳಿದಿರುವ ಮಾನನಷ್ಟ ಮೊಕದ್ದಮೆಗೆ ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದಾಗಿ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದರು.
ಈ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ಹುಡುಕುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.ಜಿಆರ್‌ಎಸ್‌ಗೆ ಬೇಡಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿ ಇರುತ್ತದೆ: ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾದ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರ್ಮೇಟಿವ್ ಕೇರ್‌ನ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಜೆನ್ಸಿ ಇಲ್ಲದೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಯಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಚೆಕ್-ಇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇವೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಗ್ಯಾರಂಟಿ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವರು ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದರೆ ಹೇಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೇಹದ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, GRS ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.2018 ರ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಬಗ್ಗೆ ವಿಷಾದಿಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರ ಶೇಕಡಾವಾರು ಶೇಕಡಾ 1 ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಷಾದಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶ.
ಯೋನಿಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರವನ್ನು ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ 100 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಯುಎಸ್‌ಎಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 50 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.1979 ರಲ್ಲಿ, ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯವು ರಾಜಕೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ GRS ಅನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿತು, ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.ಅನೇಕ ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಯು 1981 ರಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿತು, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು.
ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, US ನಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಲ್ಲ ಸಣ್ಣ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ.2014 ರಲ್ಲಿ ಒಬಾಮಾ ಆಡಳಿತವು ಲಿಂಗ ದೃಢೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು 2016 ರಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವಿಮಾ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಿಂಗಾಯತ ಜನರು 2014 ರವರೆಗೆ ಹಣದ ಹೊರಗಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಯಿತು. ವಿಮೆ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮೂಲಕ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಪೆಂಟ್-ಅಪ್ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಧಾವಿಸುತ್ತಿವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ: ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಸುಮಾರು $25,000 ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ.ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯ ಮತ್ತು ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಸಂಶೋಧಕರು 2018 ರ ಅಧ್ಯಯನವು 2000 ಮತ್ತು 2014 ರ ನಡುವೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಪರಿಶೀಲನೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಖಾಸಗಿಯಾಗಿ ವಿಮೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಕೈಡ್ನಿಂದ ಪಾವತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ."ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಗತ್ಯವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಆದರೆ "ಅರ್ಹತೆ" ಎಂದರೆ ಏನು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕೆಲವು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ನಿಯಮಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಯ ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಲಿಂಗ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ.ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವಿವಿಧ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು GRS ತರಬೇತಿಯು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ವಾರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಬಹು-ವರ್ಷದ ಅಪ್ರೆಂಟಿಸ್‌ಶಿಪ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳ ದರಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸ್ವತಃ ಒದಗಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ.
ಲೆಕ್ಕವಿಲ್ಲದಷ್ಟು ಜನರು GRS ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದಿದ್ದರೂ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ ಮೂಲದ ಲಿಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ಮಾರ್ಸಿ ಬೋವರ್ಸ್ "ವಿದಾಯ" ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಒಂದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.ನಿಗದಿತ ಸಮಯದೊಳಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಭಯಾನಕ ತೊಡಕಿನಿಂದ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಮರು-ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ," ಅವರು ಹೇಳಿದರು, "ಅವರು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹೇಗೆ ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ."ಈ ಮೆಟ್ರಿಕ್‌ಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಆಕರ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ "ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು" ಆಗುತ್ತಾರೆ.
ಮೇ 2018 ರಲ್ಲಿ, 192 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಲಿಂಗಾಯತ ರೋಗಿಗಳು WPATH ಗೆ ಮುಕ್ತ ಪತ್ರವನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಂಪನ್ಮೂಲ-ಸೀಮಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ "ಉಚಿತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ-ವೆಚ್ಚದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ದರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು" ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಕಳವಳಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನುಭವದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುವುದು, ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸಿದ ತಪ್ಪಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ.
"ಬೇಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವೆ ಇನ್ನೂ ಅಸಮತೋಲನವಿದೆ" ಎಂದು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಜೆಂಡರ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್‌ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ-ಚುನಾಯಿತ ಡಾ. ಲಾರೆನ್ ಷೆಕ್ಟರ್ ಹೇಳಿದರು.“ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ನಮ್ಮ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಜನರು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ… ಆದ್ದರಿಂದ ಜನರಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು [ಮತ್ತು] ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದರ ನಡುವೆ ವಿಳಂಬವಿದೆ.”
ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ವಿಳಂಬವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಎಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ತರಬೇತಿ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಎಂದರ್ಥ."ಮೂಲತಃ, ಎರಡು ಹೆಜ್ಜೆ ಮುಂದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ," ಜೇಮಿಸನ್ ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು, WPATH ಮಾಜಿ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂವಹನ ನಿರ್ದೇಶಕ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಲ್ಬಣವು.ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಅವರು ಹೇಳಿದರು, ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಠಿಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು: “ಅವರು WPATH ಗೆ ಸೇರುವುದಿಲ್ಲ.ಅವರು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಕಲಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ನಂತರ ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, "ಹೌದು, ಈಗ ನನಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿದೆ."2017 ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಅನಾಮಧೇಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಂತೆ: “ಯಾರೋ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ;ಅವರು ಒಂದು ವಾರ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನೈತಿಕ!"
US ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಎಂದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಭಯದಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ.ಒರೆಗಾನ್‌ನ ಪೋರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ 42 ವರ್ಷದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಮಹಿಳೆ ಡೇನಿಯಲ್‌ನಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಎಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿಮಾ ಕವರೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.ತನ್ನ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಆದರೆ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಡೇನಿಯಲ್ ಲಿಂಗಾಯತ ಜನರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ರಾಜಕೀಯ ಗುರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಭಾವಿಸಿದರು.
"ನಾವು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಅಧ್ಯಕ್ಷರನ್ನು ಹೊಂದುವ ಮೊದಲು, ನಾನು ಯೋನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸಿದೆ" ಎಂದು ಅವರು 2018 ರ ವಸಂತಕಾಲದ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಜೆಜೆಬೆಲ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅವಳನ್ನು ಡಾ. ಡೇನಿಯಲ್ ಡೌಗಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಪೋರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದಾಗ, ಅವಳು ತನ್ನ 12 ನೇ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ರೋಗಿ ಎಂದು ಹೇಳಿದಳು.ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಎಚ್ಚರವಾದಾಗ, ಅವಳ ಜನನಾಂಗವು ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಆಪರೇಷನ್ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಯಿತು.
ಆಕೆಯ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದ್ದರೂ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಡೇನಿಯಲ್ ಅವರ ಅನುಭವವು ಅಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಟ್ಟಿತು."ಜನರ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸಬೇಕೆಂದು ಈ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.ಸುದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ತಾನು ಕೈಬಿಡಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಧಾವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಅವರು ಡಾ. ಡೌಗಿಯವರ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅವರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಔಪಚಾರಿಕ ದೂರನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದರು.ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯ ಅನುಭವದ ಬಗ್ಗೆ ಡೇನಿಯೆಲ್ಲಾ ದೂರುಗಳು ಇದ್ದಾಗ, ಇತರರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡಿದರು.ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಂದಿಗಿನ ಗುಂಪಿನ ಚರ್ಚೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುವ ಮೂಲದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಗುಂಪು ನಂಬುತ್ತದೆ.
ಹಲವಾರು ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಡಾ. ಡೌಗೀ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಗೌಪ್ಯತೆ ಕಾನೂನುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂವಾದದಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಆದರೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು.“ನಾವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಭೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಿಗಳ ಕಾಳಜಿಗಳ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ, ಚರ್ಚೆಗಳ ಗುರಿಗಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಈ ಸಭೆಗಳು ಮುಂದುವರೆಯಿತು, ”ಡಾ. ಡುಗಿ ಇಮೇಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು OHSU ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜೆಂಡರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ, ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯವಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಲಿಂಗಾಯತ ಮತ್ತು ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಮುದಾಯ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ.
ಡಾ. ಡೌಗಿ ಜೆಸಾಬೆಲ್‌ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ತೊಡಕು ದರಗಳು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೀರುವುದರೊಂದಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸಿದರು."ನಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಗಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೊಡಕುಗಳಿವೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು."ಎಲ್ಲಾ OHSU ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಿಯಮಿತ ಆಂತರಿಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಇಲಾಖೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿರ್ದೇಶಕರಿಂದ ಸಂಘಟಿತವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣ ಸಭೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ."
ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಡಾ ಡುಗಿ ಗಮನಿಸಿದರು, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಪರಿಶೀಲನಾ ಮಂಡಳಿಗಳಿಗೆ ರವಾನಿಸಬಹುದು."ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಈ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
OSHU ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದಾಗ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಹಿಂದಿನ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೋದರು.2018 ರಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ನಾಲ್ಕು ಮಾಜಿ ರೋಗಿಗಳು ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾದ ಪೂರ್ವ ಜಿಲ್ಲೆಗಾಗಿ ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದುಷ್ಕೃತ್ಯದ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದರು.ಅವರು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಒಂದೇ ಕಾನೂನು ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು ಮತ್ತು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕೆಲಸವನ್ನು ತಮ್ಮ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೆಂದರೆ ಫಿರ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ (ಎಲ್ಲಾ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕರು) ಮೌಂಟ್ ಸಿನೈನಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು.
ಪ್ರತಿ ಫಿರ್ಯಾದಿಗಳು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಮೂತ್ರನಾಳ, ಯೋನಿ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಉಬ್ಬುವ ಅಥವಾ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಕ್ಲೈಟೋರಲ್ ಹುಡ್‌ಗಳನ್ನು "ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಫಿರ್ಯಾದಿಗಳು "ಮತ್ತೆ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ."
ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕೆಲಸದಿಂದ ಉಂಟಾದ "ಅವಮಾನ" ಮತ್ತು "ತೀವ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತ" ವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ತೀರ್ಪುಗಾರರ ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಕರೆಯಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಖಾಸಗಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಯಿತು.ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ವಕೀಲರು ಮೌಂಟ್ ಸಿನೈನಲ್ಲಿ GRS ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಡಾ. ಜೆಸ್ ಟಿಂಗ್ ಅವರ ವಿರುದ್ಧ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಮೂರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರವೂ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕೆಲಸವು ಫಿರ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ "ನೋವು ಇಲ್ಲದೆ ಪರಾಕಾಷ್ಠೆ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು" ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ "ಕ್ಲಿಟೋರಲ್ ಶೀಲ್ಡ್ ಇಲ್ಲದ ಅತಿಗಾತ್ರದ ಚಂದ್ರನಾಡಿ" ಮತ್ತು ಕೂದಲು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅವರು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ನೀಡುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಚಂದ್ರನಾಡಿ ಇಲ್ಲ.ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.
"ಒಬ್ಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಾಗಿ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಾನು ನಿಮಗೆ ಹೇಳಬಲ್ಲೆ" ಎಂದು ಡಾ. ಡಿಂಗ್ ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಹೇಳಿದರು."ನಾವೆಲ್ಲರೂ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ನಾವು ಬಯಸಿದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದಾಗ, ನೀವು ಮಾತನಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತೀರಿ.
ಪ್ರಕರಣವು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ಫೆಬ್ರವರಿ ಅಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಪೂರ್ವ-ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ವಕೀಲರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ, ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಿಂದ ವಿಚಲನಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯು "ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತೊಡಕು" ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು. ”"[ಸಿ] ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.ರೋಗಿಯು "ಡಾ. ರೂಮರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ" ಮತ್ತು 47 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೂರಿನಲ್ಲಿ ಹೇಳಲಾಗಿದೆ.ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, v. ರೂಮರ್ ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಫಿರ್ಯಾದಿದಾರರು ಸಂದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವಾರು ವಿನಂತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ.
"ವೈದ್ಯರಾಗಿ, ಯಾರೂ ದುಷ್ಕೃತ್ಯದ ಸೂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಡಾ. ಡೀನ್ ಹೇಳಿದರು.“ದುಷ್ಕೃತ್ಯದ ಪ್ರತಿವಾದಿಯಾಗಿ ನನಗೆ ಇದು ತುಂಬಾ ಅಹಿತಕರ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.ಹೀಗೆ ಹೇಳಿದ ನಂತರ, ಈ ಚಿಕ್ಕ ಹೊಸ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವವರಾಗಿ, ನಾವು ನಮ್ಮನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.
ಜೆಝಾಬೆಲ್ ಹಲವಾರು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಲಿಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ರೂಮರ್‌ನ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಮಂದಿ ತನ್ನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಳಗಾದರು ಎಂದು ಕೇಳಿದರು.ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಗುರುತಿಸಬಾರದೆಂದು ಕೇಳಿಕೊಂಡ ಮೂರು ಜನರು, 2016 ರಿಂದ GRS ಗಾಗಿ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ 50 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು.
"ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ನಾವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ" ಎಂದು ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ ಮೂಲದ ಲಿಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ಬೋವರ್ಸ್ ಹೇಳಿದರು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು, ದೂರುದಾರರ ಕಡೆಗೆ ಕೋಪ ಮತ್ತು ಹಗೆತನ, ಲಭ್ಯತೆ ಅಥವಾ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಕೊರತೆ.ಡಾ. ರೂಮರ್ "ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹತಾಶರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಸಹ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.”
ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್‌ನ 34 ವರ್ಷದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜೆಂಡರ್ ಮಹಿಳೆ ಹನ್ನಾ ಸಿಂಪ್ಸನ್, 2014 ರ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಜಿಆರ್‌ಎಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದ ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ತನ್ನ ಯೋನಿಯ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಭಾಗಗಳು ತುಂಬಾ ಕೆಂಪಾಗಿ ಕಾಣಲಾರಂಭಿಸಿದವು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಂಡ.ಎಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಭರವಸೆ ನೀಡಿದರೂ, ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಯೋನಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು.
ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದ ಸಿಂಪ್ಸನ್ ತನ್ನ ಹೊಸ ಯೋನಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದಳು: "ಒಂದು ಬದಿಯ" ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಚಂದ್ರನಾಡಿ ಮತ್ತು "ಎರಡು ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಬ್ಬುವಂತೆ ಕಾಣುವ" ಲ್ಯಾಬಿಯಾ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಾಗಿ ಭರವಸೆ ನೀಡಿದ ಯೋನಿ ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಅವಳ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬೆಸ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಯೋನಿಯ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸುತ್ತಲೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಟ್ಟರು, ಇದು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಅನಾನುಕೂಲಗೊಳಿಸಿತು ಎಂದು ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಹೇಳಿದರು.ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಂದು, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಇಮೇಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಅವರು ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರು ಡಿಪೆಂಡ್ಸ್ ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಜೋಡಿಯ ಮೇಲೆ ಸತ್ತ ಚರ್ಮವನ್ನು ದೂಷಿಸಿದರು, ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಧರಿಸಿದ್ದರು, ಇದನ್ನು ಸಿಂಪ್ಸನ್ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಸ್ಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರು.ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರು ಈ ರೋಗಿಗೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಅವರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು.
ಸಿಂಪ್ಸನ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ನಂತಹ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಯಾವುದೇ ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಒಳ ಉಡುಪುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ಸ್ಕೆಚ್ಟರ್ ಹೇಳಿದರು.ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು."ಸೋಂಕು, ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಹೊಲಿಗೆಯ ಡಿಹಿಸೆನ್ಸ್ - ಇದು ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರಯಾಣ ಮತ್ತು ಕೊಳಕು ಅಥವಾ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಮನೆಯ ವಾತಾವರಣವು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸ್ಕೆಕ್ಟರ್ ಗಮನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಬೇರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗಿನ ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಮೂಲ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಚಂದ್ರನಾಡಿ ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ.ಅವಳ ಸ್ವಂತ ಎಣಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅವಳು ಈಗ ತನ್ನ ಜನನಾಂಗಗಳನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು 36 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ್ದಾಳೆ.ಈ ಅನುಭವವು ಆಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರಮನಿರಸನಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅವಳು ತನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪದವಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಳು.ಅವಳು ದೂರುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಔಪಚಾರಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಇನ್ನೊಬ್ಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತನ್ನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಭಯದಿಂದ.
ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರ ಕೆಲಸದ ಬಗ್ಗೆ ಸಿಂಪ್ಸನ್ ಅವರ ದೂರುಗಳು ಜೆಜೆಬೆಲ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದ ಇತರ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ."ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ರೂಮರ್‌ನಿಂದ ದೂರವಿರಲು ಜನರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದೇನೆ" ಎಂದು ಬೋಸ್ಟನ್‌ನ 28 ವರ್ಷದ ಬೈನರಿ ಅಲ್ಲದ ಅಂಬರ್ ರೋಸ್ ಹೇಳಿದರು.2014 ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಪೋಷಕರ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ನೀಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸೊಂಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಾ. ರೂಮರ್‌ಗೆ ಹೋದರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.
ರೋಸ್ ಅವರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಯಲಿಲ್ಲ."ರೂಮರ್ ನನ್ನ ಯೋನಿಯ ಮಿನೋರಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಹಳಷ್ಟು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಟ್ಟಿದ್ದಾನೆ, ಇದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿರಬಹುದು" ಎಂದು ರಾಸ್ ಹೇಳಿದರು."ಇದು ಯೋನಿಯಂತೆ ಕಾಣಲಿಲ್ಲ."ಇತರ ವೈದ್ಯರು ಸಹ, "ಒಮ್ಮೆಯಾದರೂ ನನ್ನ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಬೆರಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ."
ಡಾ. ರೂಮರ್ ಅವರು ಕ್ಲೈಟೋರಲ್ ಹುಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ರಾಸ್ ಹೇಳಿದರು, ಅವರ ಚಂದ್ರನಾಡಿಯು ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.ಅಲ್ಲದೆ, ರೂಮರ್‌ನ ಕೂದಲು ತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನವು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಕೂದಲನ್ನು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಬಿಟ್ಟಿತು ಆದರೆ ಯೋನಿ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ."ಅವನು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಿದ್ದನು, ಮತ್ತು ಅವನು ತುಂಬಾ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು, ಮೊದಲ ವರ್ಷ ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಹೆದರುತ್ತಿದ್ದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು, "ಅಲ್ಲಿ ಕೂದಲು ಇರಬಾರದು ಎಂದು ನಾನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ."
ರಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಆರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಅವರು ಇನ್ನೂ ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಡಾ. ರೂಮರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಆದರೆ ಅವರ ಹತಾಶೆಯು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ: GRS ವೈದ್ಯರ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಗಳು, ಅಂದರೆ ಅವರಂತಹ ಜನರಿಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ.
ಲಿಂಗಾಯತ ಮತ್ತು ಲಿಂಗಾಯತ ಜನರಿಗೆ ಪೃಷ್ಠದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಭಾಗಗಳು ಮಾನ್ಯತೆಗಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ವಜಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಕಲಿಕೆಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ತಂತ್ರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಲಿಯಲು 40 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.WPATH ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿತ ಫೆಲೋಶಿಪ್ ಅಥವಾ ಅಪ್ರೆಂಟಿಸ್‌ಶಿಪ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಮ್ಮ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಯಾರು ಅಧಿಕಾರ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಂಡಳಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ದೇಶಾದ್ಯಂತ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಂಡಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ತರಬೇತಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಡಾ.ಆದರೆ WPATH ನ ಗ್ರೀನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಲಿಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಂಡಳಿ ಇಲ್ಲ: “ಈ ರೀತಿಯ ಕೆಲಸವನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಾನು ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಂತಹ ಸಮಾಜಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಪೀಡಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ತರಬೇತಿ.ಬೋರ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ನೀವು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬಹುದು, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು."ಏಕೆಂದರೆ, ಈಗ ಮಾತನಾಡಲು, ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ."
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನನಾಂಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ತರಬೇತಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು.“ಈಗ ನಾವು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.ಹಾಗಾಗಿ ಮೊದಲಿಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟವಾಗಿದೆ,'' ಎಂದರು."ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಮಂಡಳಿಯು ಅದನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ."
ನಿರರ್ಥಕವನ್ನು ತುಂಬಲು, ಡಾ. ಸ್ಚೆಚ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರರು ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಬಯಸುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಶಿಕ್ಷಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಾಗಿ ಹೋರಾಡಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸೇರಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.2017 ರಲ್ಲಿ, Dr. Schechter ಅವರು ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೆಕ್ಷುಯಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕೆಲವು ಕನಿಷ್ಠ ತರಬೇತಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಲೇಖನವನ್ನು ಸಹ-ಲೇಖಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಲೈಂಗಿಕ-ದೃಢೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೆಮಿನಾರ್‌ಗಳು, ಇನ್-ಆಫೀಸ್ ಸೆಷನ್‌ಗಳು, ಹ್ಯಾಂಡ್‌-ಆನ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಅವಧಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವೃತ್ತಿಪರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ತರಬೇತಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಶಿಕ್ಷಣದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಅವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.WPATH ನಂತಹ ಲಾಭೋದ್ದೇಶವಿಲ್ಲದ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದವು ಆದರೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.ಸಂಸ್ಥೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ರೀನ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ 2014 ರಿಂದ 2016 ರವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಆದರೆ WPATH ನಂತಹ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ, ತರಬೇತಿಯ ವೆಚ್ಚವು ನಿಷೇಧಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಯಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಇದು ಐಚ್ಛಿಕ ಮತ್ತು ಉಚಿತವಾಗಿದೆ.
LGBT ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಲಹೆಗಾರರಂತಹ ಕೆಲವರು, ಲಿಂಗ-ದೃಢೀಕರಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 2018 ರಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ "ಸೆಂಟರ್ ಆಫ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್" ಮಾದರಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ WPATH ಮುಕ್ತ ಪತ್ರವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರು, ಕೇವಲ ಪಾವತಿಸಿದ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. .ವಿಶೇಷ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು.(ಮಾಡೆಲ್, ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, 2000 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಿದರು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿದರು.) ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತಮ್ಮನ್ನು "ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು ಎಂದು ಬ್ಲಾಸ್ಡೆಲ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಕೇಂದ್ರ”, “ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಪೂರೈಸಬೇಕಾದ ಯಾವುದೇ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ.