Akụkọ

Carly laghachiri na Louisiana ka ya na enyi ya nwanyị kirie ihe nkiri wee nọdụ ala.Ọ bụ n'oge opupu ihe ubi nke 2017, na ihe dị ka izu abụọ tupu mgbe ahụ, Carly, nwanyị trans dị afọ 34, abanyela na vaginoplasty: usoro a na-eme mgbe ụfọdụ mgbe mmerụ ahụ ma ọ bụ ọrịa cancer gasịrị, ma ọtụtụ mgbe maka nlekọta mgbanwe.Carly họọrọ dọkịta na-awa ahụ, Dr. Kathy Rumer, bụ ọkachamara na usoro nkwenye nwoke na nwanyị na mpaghara Philadelphia.
Ha Skyped na ọnwa ndị na-eduga n'ịwa ahụ, ma ọ dịghị mgbe ezute na onye tupu ịwa ahụ.Carly kwuru na ya letara dọkịta ahụ obere oge tupu a kpọba ya n'ime ụlọ ịwa ahụ, mana ọ hụghị Dr. Rumer ọzọ n'ime ụbọchị atọ ọ gbakere n'ụlọ ọgwụ.Otu izu ka a wachara ya ahụ, nọọsụ nyere ya akwụkwọ maka oge nleba anya.
Mgbe o si ihe nkiri "Louisiana" lọta, Carly leruru anya na vulva ọhụrụ ya.Ọ bụ ezie na ọtụtụ vulvas ndị dị izu abụọ mgbe arụchara ọrụ ahụ na-ele anya nke na-adịghị mma, Carly wụrụ akpata oyi mgbe ọ hụrụ “otu nnukwu akpụkpọ anụ nwụrụ anwụ nke nha nke mkpịsị aka,” ka o kwuru.N’ụtụtụ echi ya, ọ kpọrọ nọmba mberede e nyere ma ziga ozi-e n’ụlọ ọrụ Dr. Rumer.Na Mọnde, ụlọ ọrụ ahụ dụrụ Carly ọdụ ka ọ ziga foto mpaghara nsogbu maka ndị dọkịta na-awa ka ha nyochaa.Ụbọchị ole na ole ka e mesịrị, Carly na nne ya kwuru na ha nụrụ n'ọnụ otu dọkịta nọ na ezumike ma gwa Carly na ọ nweghị ihe na-echegbu ya.Dr. Rumer kwuru na nne ya, onye dọkịta na-awa ezumike nka, nwere ike ibelata akpụkpọ ahụ na-ekpuchi elu ma ọ bụrụ na ọ na-aga n'ihu na-egbu mgbu.
Atụmatụ ahụ wụrụ Carly na nne ya akpata oyi.O kwuru na akụkụ amụ ya na-esi isi “jọrọ njọ” na labia ya ji obere akpụkpọ anụ mee.Otu izu ka ya na Dr. Rumer kwurịtara okwu, Carly kwuru na ọ gara na onye ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị mpaghara, bụ onye ụjọ tụrụ wee buru Carly gaa Ụlọ Ọgwụ Baptist Oshner na New Orleans maka ịwa ahụ mberede.Akụkụ nke ikpu Carly metụtara necrotizing fasciitis, ọrịa nke dị ize ndụ na ọrụ ọ bụla.Nke a na-ebutekarị mfu anụ ahụ na mpaghara nje.
Otu ndị dọkịta wara Carly ahụ, ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ha nwere ahụmahụ na vulva post-op ma ọ bụ ikpu - akụkụ ahụ post-op dịtụ iche na nke cisgender.Ọ nọrọ ụbọchị abụọ na ngalaba nlekọta ahụike yana ngụkọta ụbọchị ise n'ụlọ ọgwụ.Ma ya na nne ya kwuru na ọtụtụ oku sitere n'aka nne Carly na OB/GYN na ụlọ ọrụ Dr. Rumer azaghị n'oge a.
Mgbe ha nwetara nzaghachi site n'ụlọ ọrụ Dr. Rumer - ọgbaghara nchịkwa na ndekọ Carly - dọkịta na-awa ahụ were iwe na Carly emeghị ndokwa ụgbọ elu na Philadelphia maka ndị dọkịta iji dozie nsogbu ahụ.Dị ka Carly na nne ya si kwuo, Dr. Rumer kpọtụụrụ ha na telifon na nne Carly: “Echetara m nke ọma ịnụ ya n'ụbọchị ahụ,” ka Carly kwuru, bụ́ onye pụrụ ịnụwo mkparịta ụka ahụ.“Dr.Rumer kwuru, "Esoro m ụkpụrụ WPATH maka ịgwọ onye ọrịa m.Ọ bụrụ na ị chere na ị ga-eme nke ọma, gịnị ma ị nye ya ikpu?
Dr. Rumer na-ezo aka na Òtù Na-ahụ Maka Ndị Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụ Ike Ụwa (WPATH), nke na-emepụta ụkpụrụ nduzi na omume kachasị mma maka ahụike transgender gburugburu ụwa.Otu nzukọ na-arụ ọrụ dị ka onye nche ọnụ ụzọ na-arụsi ọrụ ike nwere iwu siri ike na-enye ndị ọrịa ohere ịwa ahụ metụtara mgbanwe, mana ọ naghị achịkwa nke ọma omume nke ime usoro ndị a.Ndị ọrịa nwere ike dị ka Carly nọ naanị ha ma a bịa n'ịchọ dọkịta maka ịwa ahụ.
Dr. Rumer bụ dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmahụ: ọ na-agba ọsọ nke ya kemgbe 2007, na-agwọ ndị ọrịa transgender kemgbe 2016, ma na-eme ihe ruru 400 usoro nkwenye nwoke na nwanyị kwa afọ, gụnyere ime ihu nwanyị, mgbatị ara na GRS.Na 2018, Dr. Rumer pụtara na akwụkwọ NBC gbasara mgbanwe nke nwa akwụkwọ kọleji.Dị ka webụsaịtị ya si kwuo, ọ bụ otu n'ime ndị dọkịta na-awa plastik nwanyị ole na ole kwadoro na mpaghara Philadelphia's tri-state, onye otu American Academy of Orthopedic Surgery, na onye isi ịwa ahụ plastik na Philadelphia College of Osteopathic Medicine (PCOM) .na mkpakọrịta na Reconstructive Surgery.Ọ bụ onye òtù WPATH kemgbe 2010. (Nkpughe zuru ezu: Enwere m ndụmọdụ ịwa ahụ na Dr. Rumer site na Skype na njedebe nke September 2017, ma n'ikpeazụ kpebiri ịhụ dọkịta na-awa ahụ dị iche.)
Ọtụtụ ndị ọrịa na-abịakwute Dr. Rumer maka ịwa ahụ hip nwere afọ ojuju na nsonaazụ ya.Ma maka ndị na-enweghị afọ ojuju usoro ha sitere n'aka Dr. Rumer ma ọ bụ ndị ọzọ, ọ na-esiri ike ịzaghachi mkpesa ha n'ụzọ bara uru.N'ụwa ndọrọ ndọrọ ọchịchị nke ukwuu nke ịwa ahụ na-akwado nwoke na nwanyị, ọ nwere ike isi ike ịchọta azịza nye ajụjụ gbasara nlekọta ọkọlọtọ.Ndị na-akwado ya na-akọwa usoro ịwa ahụ dị iche iche na "transgender center of excellence" nke ụlọ ọgwụ mpaghara na ụlọ ọrụ ahụike gọọmentị na-elekọta.Ụlọ ọrụ nwere ike ịdịgasị iche nke ukwuu ma a bịa n'ihe gbasara ọnụọgụ ndị ọrịa na ndị dibịa na ụdị ọzụzụ dọkịta na-awa nwere.
Mgbe nke a mere, ọ nwere ike isi ike ikwu banyere okwu nzuzo dị otú ahụ - Carly jụrụ maka pseudonym maka egwu nke imegwara ma gosi n'ihu ọha okwu nke onwe onye na mgbasa ozi.N'ikwu okwu n'oge mmadụ ole na ole nwere ike ịnweta nlekọta ahụike mgbe ahụmahụ na-akpata nhụjuanya nwere ike iji ndị na-emegide transgender ma ọ bụ ndị na-akwado ya kọwaa dị ka nzọụkwụ azụ azụ.
Edere okwu Carly na ọgbakọ mgbochi transgender mgbe o biputere banyere ahụmịhe ya na Dr. Rumer na bọọdụ ozi iji dọọ ndị ọrịa ndị ọzọ aka na ntị.Mkpesa ya na Ngalaba Ọkachamara na Ọrụ aka na Pennsylvania arụpụtaghị ọrụ gọọmentị ọ bụla.Jezebel gbara mmadụ anọ ndị ọzọ ajụjụ ọnụ bụ ndị kwuru na ha nwere nsogbu na usoro Dr. Rumer mere, site na ebubo nke nlekọta adịghị mma ruo n'ihe gbasara ikpu nke kpataara ha nnukwu mgbu, ma ọ bụ oghere nke na-adịghị ele anya n'ụzọ ziri ezi.Nsogbu.Na mgbakwunye, ebe ọ bụ na 2016, enwere mmebi iwu anọ megide ndị dọkịta na okwu ndị yiri ya, nke niile kwụsịrị na ikpe ikpe na-abụghị nke ụlọ ikpe.Na 2018, Medical Board of Pennsylvania kpọtụụrụ dọkịta na-awa ahụ mgbe otu ndị ọzọ transgender ndị hụrụ ka ọ na-ekwu okwu na ogbako na transgender ọgwụ gbara akwụkwọ mkpesa na-ebo ebubo na dọkịta ụgha ụgha ọnụego ihe ịga nke ọma, ma ọ dịghị ihe ịdọ aka ná ntị e mere.
Dị ka Dr. Rumer dere na webụsaịtị ya ma na-arụrịta ụka n'ụlọ ikpe, ọ dị ka nsogbu ndị a bụ n'ihi enweghị nkwenye na ntụziaka ụlọ ọrụ ya mgbe ọ gasịrị, ma ọ bụ akụkụ nke ihe ize ndụ ezi uche dị na ya nke usoro ọ bụla.Edi ke ini Jezebel akakade ebịne Dr. Rumer onyụn̄ ọnọ ọyọhọ mbụme ye mme n̄kpọ oro eketiede udọn̄ọ udọn̄ọ, owo ama ọbọrọ nnyịn.N'April, ndị ọka iwu Dr. Rumer nwara ịkpọ m akwụkwọ n'okwu nkwutọ na-enweghị njikọ, na-achọ ka m nyefee "akwụkwọ ndetu niile, ozi ịntanetị, akwụkwọ na nyocha" metụtara akụkọ ahụ.Obere oge tupu e bipụta ya, Dr. Rumer jụrụ ịza ajụjụ ọzọ, sitekwa n'ọnụ ndị ọkàiwu ya, yie egwu itinye Jezibel n'ụlọ ikpe nkwutọ ya na-echere.
Ahụmahụ ndị ọrịa a na ihe isi ike na ịchọta enyemaka ejikọtaghị ya na otu dọkịta.Ka ọchịchọ maka GRS na-eto, enwere ike inwe nchegbu ka ukwuu: na-enweghị usoro mkpesa raara onwe ya nye maka ndị ọrịa metụtara ma ọ bụ ụlọ ọrụ na-ahụ maka ịhazi nkọwa nke nlekọta transaffirmative, a ga-egbochi ndị ọrịa na-achọ usoro ndị a.enweghị nkwa nke ịdị mma nke ọrụ na ndebanye aha, na o doghị anya ka esi aga n'ihu ma ọ bụrụ na ha enweghị obi ụtọ na nsonaazụ ya.
Ọ bụ ezie na ịwa ahụ ọ bụla, ọkachasị n'akụkụ akụkụ ahụ kacha nwee mmetụta, na-enwe ihe egwu, GRS anaghị etinye ihe egwu nye ụmụ nwanyị transgender.Dị ka ọmụmụ 2018 si kwuo, pasent nke ndị transgender na-emecha kwaa ụta maka vaginoplasty bụ ihe dịka 1 pasent, nke dị n'okpuru nkezi maka ịwa ahụ ikpere.N'ezie, ihe na-emekarị maka ịkwa ụta ịwa ahụ bụ ihe na-adịghị mma.
Emepụtara usoro ọgbara ọhụrụ nke vaginoplasty na Europe ihe karịrị 100 afọ gara aga ma na-eme ya na USA ma ọ dịkarịa ala afọ 50 gara aga.N'afọ 1979, Mahadum Johns Hopkins kwụsịrị inye GRS maka ndọrọ ndọrọ ọchịchị, n'agbanyeghị na ọ bụ otu n'ime ụlọ ọgwụ na-eduga na United States ịzụlite omume ahụ.Ọtụtụ ụlọ ọgwụ ndị ọzọ sochiri ya, na Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Ọrụ machibido Medicare ka ọ ghara ikpuchi usoro ahụ na 1981, na-akpali ọtụtụ ụlọ ọrụ ịnshọransị ka ha wepụrụ mkpuchi metụtara transgender kpamkpam na atụmatụ mkpuchi onwe onye obere oge ka nke ahụ gasịrị.
N'ihi ya, ndị ọkachamara ole na ole na US na-enye ịwa ahụ dị ala ma ọlị, na-eje ozi na obere ìgwè ndị ọrịa nwere ike ịkwụ ụgwọ ịwa ahụ.A manyere ọtụtụ ndị transgender ka ha kwụọ ụgwọ maka ịwa ahụ n'akpa n'akpa ruo 2014, mgbe nchịkwa Obama weghachiri mkpuchi Medicare maka ịwa ahụ nkwenye nwoke na nwanyị na machibido mkpuchi mkpuchi maka ịwa ahụ transgender na 2016. Ozugbo a na-agafe atumatu Obama-oge, ọtụtụ ndị transgender ga-agafe. nwee ike ịkwụ ụgwọ maka usoro ndị a site na inshọransị ma ọ bụ Medicaid, ụfọdụ ụlọ ọgwụ na-agbakwa ọsọ iji gboo ihe a chọrọ.
Otú ọ dị, usoro ndị dị otú ahụ dị oke ọnụ: vaginoplasty na-efu ihe dị ka $25,000.Nnyocha 2018 nke ndị nchọpụta na Mahadum Harvard na Mahadum Johns Hopkins chọpụtara na n'etiti 2000 na 2014, ọnụ ọgụgụ nke ịwa ahụ transgender mụbara nke ukwuu, na ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke Medicaid na-enweta mkpuchi ma ọ bụ kwụọ ụgwọ maka ya."Ka mkpuchi nke usoro ndị a na-abawanye, otú ahụ ka ọ ga-adị mkpa maka ndị dọkịta na-awa ahụ ọkachamara," ka ndị nchọpụta kwubiri.Mana enwere iwu ahaziri ahazi gbasara ihe “tozuru oke” pụtara, yana akụkụ ndị ọzọ nke ọrụ ahụike na-emetụta mgbanwe nwoke na nwanyị.na nsogbu.Ndị dọkịta na-awa ahụ na-akọ na ụlọ ọrụ dị iche iche yana ọzụzụ GRS nwere ike ịmalite site na nlele otu izu ya na onye dọkịta na-awa a ma ama ruo na mmemme mmụta ọtụtụ afọ.Enweghị akụrụngwa nọọrọ onwe ya maka ndị ọrịa iji nweta data gbasara ọnụego mgbagwoju anya ịwa ahụ.Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-adabere naanị na data ndị dọkịta na-awa ahụ n'onwe ha nyere.
Ọ bụ ezie na ọtụtụ mmadụ eritela uru na mkpuchi GRS, otu mmetụta a na-atụghị anya ya bụ ihe dọkịta na-awa nwoke na nwanyị nke San Francisco bụ Dr. Marcy Bowers kpọrọ omenala "ọdịnarị".ụlọ ọgwụ n'ime oge a kara aka, ma ghara ịnwụ site na nsogbu dị egwu, ma ọ bụ kpọghachi ya ụlọ ọgwụ ọtụtụ oge," ka o kwuru, "otu a ka ha si atụ ihe ịga nke ọma."bụrụ “ndị na-enye ndị ọkacha mmasị” site na ịdọta ndị ọrịa ọhụrụ n'ụzọ dị irè na omume ha dabere na metrik ndị a.
Na Mee 2018, ndị ọrịa transgender 192 postoperative degara WPATH akwụkwọ ozi mepere emepe na-ekwupụta ụfọdụ nchegbu banyere usoro dị ugbu a nke ndị dọkịta na-awa ahụ na-enye ndị ọrịa nwere oke akụrụngwa "ịwa ahụ n'efu ma ọ bụ dị ọnụ ala iji nweta ọnụego mgbagwoju anya na ndụmọdụ tupu ịwa ahụ”.akwụkwọ agụmakwụkwọ na ikwu okwu ọha na eze gbasara ahụmịhe ịwa ahụ, ịwa ahụ nnwale na-enweghị nkwenye amata, ozi ahụike ezighi ezi enyere ndị ọrịa, yana nlekọta ezughị oke maka ndị ọrịa.
"A ka nwere ahaghị nhata n'etiti ọchịchọ na ọnụ ọgụgụ ndị a zụrụ azụ na usoro ndị a," Dr. Lauren Schechter, onye isi oche nke American Society of Gender Surgeons kwuru."N'ezie ihe mgbaru ọsọ anyị bụ ịkụziri ọtụtụ ndị mmadụ ka ndị mmadụ ghara ịga njem, opekempe n'akụkụ ndị dị mkpa… Ya mere, enwekwara oge n'etiti ịkụziri ndị mmadụ ihe nke ọma na ịmalite ụlọ ọrụ [na] ụlọ ọgwụ.”
Ibelata oge iji gboo mkpa na-eto eto maka usoro nkwenye nwoke na nwanyị na-apụtakarị ibelata ohere ọzụzụ bara uru maka ụlọ ọgwụ na ndị dọkịta na-awa ahụ."N'ụzọ bụ isi, nzọụkwụ abụọ na-aga n'ihu na otu nzọụkwụ azụ," Jamison Green, onye bụbu onye isi oche nke WPATH na onye isi mgbasa ozi ugbu a, kwuru banyere ịwa ahụ na ịwa ahụ.N'ịweghachi azụ, o kwuru, ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịhọrọ ịzụ ọzụzụ n'okpuru ọnọdụ ndị siri ike: "Ha anaghị esonye WPATH.Ha anaghị ekwe ka a kụziere ha ihe.mgbe ahụ, ha na-asị, "Eh ee, ugbu a ama m ihe m ga-eme."Dị ka otu dọkịta na-awa ahụ a na-amaghị aha hotara n’ime nnyocha e mere n’afọ 2017: “Otu onye na-agakwuru ndị nwere aha a ma ama;ha na-amụ ihe otu izu wee malite ime ya.na-adịghị mma kpamkpam!”
Ịgbanwe atụmatụ inshọransị na iwu na-achịkwa ụlọ ọrụ ịnshọransị US pụtara na ndị transgender na-achọkarị usoro ndị dị otú ahụ maka ụjọ na ndị insurers nwere ike ịgbanwe iwu mkpuchi ha mgbe ha na-enyocha ndị dọkịta na-awa ahụ.Mkpuchi mkpuchi na-ekwupụtakarị ebe ndị ọrịa na-enweta nlekọta, dịka Danielle, nwanyị trans dị afọ 42 bi na Portland, Oregon ma dabere na Medicaid.Na steeti ya, ụfọdụ ịwa ahụ nkwenye nwoke na nwanyị na-ekpuchi mmemme Medicaid steeti, mana na 2015, Danielle chere na ọ dị mkpa ime ya ngwa ngwa o kwere omume ka nlekọta ahụike maka ndị transgender ghọrọ ebumnuche ndọrọ ndọrọ ọchịchị Republican.
"Echere m tupu anyị enwee onye isi ala Republican, ọ dị m mkpa ịnwe ikpu," ọ gwara Jezebel na N'ajụjụ ọnụ mmiri 2018.Mgbe Medicaid zigara ya Portland ka ọ hụ Dr. Daniel Dougie, ọ gwara ya na ọ bụ onye ọrịa transvaginoplasty nke iri na abụọ ya.Mgbe ọ tetara n’ụnwụ ahụ, a gwara ya na a ga-awa ya ahụ ugboro abụọ n’ihi na akụkụ ahụ ya siri ike imeghe.
Ọ bụ ezie na o kwuru na ihe a na-ahụ anya na mmetụta mmetụta ya dị mma, ahụmahụ Danielle nwere n'ụlọ ọgwụ mere ka ọ bụrụ ihe a chọrọ.O kwuru, sị: “Onweghị onye nọ na ngalaba a maara ka a ga-esi nagide mmerụ ahụ ndị mmadụ.O kwuru na ọ dị ya ka a gbahapụrụ ya ma gbagara inye aka mgbe ogologo oge gachara usoro mkpasu iwe.Jezebel gwara ọtụtụ n'ime ndị ọrịa Dr. Dougie ndị ọzọ okwu, ha mechakwara gbasa akwụkwọ n'ụlọ ọgwụ ahụ.Ọ bụ ezie na mkpesa Daniella bụ banyere ahụmahụ ya nke nlekọta post-op na ụlọ ọgwụ, ndị ọzọ na-enwe nsogbu siri ike, gụnyere fistulas na urinary incontinence mgbe a wachara ya ahụ.Dị ka otu akwụkwọ maara nke ọma na mkparịta ụka otu na ụlọ ọgwụ, otu ahụ kwenyere na ụlọ ọgwụ nwere nnukwu mgbagwoju anya karịa ụlọ ọgwụ ndị ọzọ na-enye usoro ndị yiri ya.
Na nzaghachi nye ọtụtụ ajụjụ Jezebel, Dr. Dougie kwuru na ụlọ ọgwụ anaghị etinye aka na mmekọrịta ya na ndị ọrịa n'ihi iwu nzuzo, mana kwetara na ndị ọrụ ahụ na-ekwurịta okwu nke ọma na ndị ọrịa transgender."Anyị so ndị mmadụ n'otu n'otu na ndị otu dị iche iche na-enwe nzukọ ihu na ihu ka oge na-aga.Nzukọ ndị a gara n'ihu ruo mgbe enwere nkwenye na nchegbu ndị ọrịa ugbu a, e nwetara ihe mgbaru ọsọ nke mkparịta ụka, na e mepụtara atụmatụ mgbochi nlọghachi azụ," Dr. Dugi dere na email.
Kpọmkwem, ụlọ ọgwụ ahụ eguzobela Kọmitii Ndụmọdụ Community nke transgender mpaghara na ndị na-anaghị ekwenye ekwenye na ndị ọrụ na njikwa nke OHSU Transgender Health Programme, Patient Affairs, na ndị ọzọ metụtara.
Dr. Dougie gwara Jesabel na a na-enyocha nsogbu ịwa ahụ n'ụlọ ọgwụ ma jiri ya mee ka nsonaazụ ya dịkwuo mma, yana ọnụ ọgụgụ mgbagwoju anya dabara ma ọ bụ karịa ebipụta sitere na ndị dọkịta na-awa ndị ọzọ.Ọ sịrị, "Ndị dọkịta na-awa anyị na-agbalịsi ike maka ịdị mma, ma mgbe ụfọdụ enwere nsogbu," ka o kwuru."Ndị na-ahụ maka ụlọọgwụ OHSU niile na-eme nyocha nke ime ụlọ mgbe niile maka nsonaazụ ahụike na ịwa ahụ ha site na nrịanrịa na nzukọ ọnwụ nke onye isi ngalaba nke ọ bụla na-ahazi nke ọma."
Dr Dugi kwuru na nchegbu ndị ọrụ gbasara ịdịmma nlekọta na nsonaazụ ewelitere na usoro nyocha ndị ọgbọ nke enwere ike ibufe ya na bọọdụ nyocha ụlọ ọrụ."Ụlọ ọrụ ahụike niile na-agbaso ọkọlọtọ a ma ndị otu nzere mba na-ekpebi," ka o kwuru.
Ọ bụ ezie na ndị ọrịa OSHU na ndị nlekọta ụlọ ọgwụ na-ekwurịta mgbanwe ndị nwere ike ime, ụfọdụ n'ime ndị ọrịa Dr. Rumer na-arịabu gara n'ihu karịa.N'ime afọ 2018, mmadụ anọ bụbu ndị dọkịta na-awa ahụ gbara akwụkwọ n'ụlọ ikpe maka Eastern District nke Pennsylvania.Otu ụlọ ọrụ iwu nọchitere ha nke ọ bụla ma kwuo na a rụrụ ọrụ Dr. Rumer nke ọma n'ọnọdụ ha nke na ndị gbara akwụkwọ (ndị New York niile) chọrọ ịwa ahụ n'Ugwu Saịnaị.
Onye ọ bụla n'ime ndị gbara akwụkwọ ahụ kọwara mbelata na mmebi nke urethra ha, canal vaginal, na labia ha, yana mgbawa ma ọ bụ nrụrụ aka clitoral hood, okwu ndị a maara dị ka "mmebi na-adịgide adịgide" nke na ndị na-agba akwụkwọ "enweghị ike inwe mmekọahụ ọzọ."
Mkpesa ndị ahụ, nke na-akọwa "mweda n'ala" na "oke obi mgbakasị uche" nke ọrụ Dr. Rumer kpatara, na mbụ a na-akpọ maka ikpe ndị juri, ma emesịa ziga ya na mkpebi ikpe onwe onye.N'otu oge, ndị ọka iwu na-ezube ịgba Dr. Jess Ting, dọkịta na-awa ahụ na prọfesọ nke nkà mmụta ọgwụ ọkachamara na GRS n'Ugwu Saịnaị, dị ka akwụkwọ akụkọ tupu ikpe.A na-atụ anya na ọ ga-agba akaebe na ọbụna mgbe a wachara ya ahụ ugboro atọ, ọrụ Dr. Rumer ekweghị ka ndị na-agba akwụkwọ " nweta orgasm ma ọ bụ agụụ mmekọahụ n'enweghị ihe mgbu", yana dozie nsogbu ndị ọzọ dị mkpa, gụnyere "nnukwu clitoris na-enweghị ọta clitoral" na ntutu isi. enweghị clitoris.wepụrụ nke ọma.
Ding Jezebel kwuru, sị: “Dị ka dọkịta na-awa ahụ́, apụrụ m ịgwa gị na dọkịta na-awa ọ bụla na-arụpụta ihe ọjọọ.“Anyị niile nwere nsogbu, ihe anaghị agakwa otú anyị chọrọ.Mgbe ị na-ahụ usoro nke nsonaazụ nke na-egosi na dọkịta na-awa ahụ nwere ike ọ gaghị erubere usoro nlekọta, ị na-eche na ọ dị mkpa ikwu okwu. "
N'okwu nkenke tupu ikpe a gbara akwụkwọ na mbubreyo February, tupu ikpe ahụ aga n'ikpe ikpe, ndị ọka iwu Dr. Rumer rụrụ ụka na dọkịta na-awa ahụ elegharaghị anya, ọ naghị ahapụ ụkpụrụ nlekọta, na nsogbu onye ọrịa ahụ bụ "mgbagwoju anya a ghọtara. ”"[c] Vaginoplasty.Mkpesa ahụ kwukwara na onye ọrịa ahụ "anaghị arụ ọrụ mgbe Dr. Rumer na-agwọ ya" nakwa na onye dị afọ 47 ekwupụtaghị nnukwu nsogbu ruo ihe karịrị otu afọ mgbe ọrụ ahụ gasịrị.Ekwupụtaghị nkọwa gbasara usoro mkpezi na nsonaazụ ya n'ihu ọha, v. Rumer Ọ dịghị onye ọ bụla n'ime ndị gbara akwụkwọ na akwụkwọ doctoral zara ọtụtụ arịrịọ maka ajụjụ ọnụ.
"Dịka dọkịta, ọ dịghị onye na-enwe mmasị na suut omume rụrụ arụ," ka Dr. Dean kwuru."Nke a bụ isiokwu na-adịghị ahụkebe nye m dị ka onye na-azara ọnụ maka mmejọ.Mgbe m kwuchara nke ahụ, echere m na dị ka ndị na-arụ ọrụ na mpaghara ọhụrụ a, anyị kwesịrị ilekọta onwe anyị ma nọgide na-agbaso ụkpụrụ.”
Jezabel kpọtụụrụ ọtụtụ ndị dọkịta na-awa nwoke na nwanyị a ma ama ka ha jụọ mmadụ ole n'ime ndị ọrịa Rumer mbụ nwetara ọrụ iji mezie ihe ọ chọpụtara.Ọtụtụ n'ụzọ kwere nghọta jụrụ ịza ajụjụ, mana mmadụ atọ ahụ, ndị jụrụ ka a ghara ịmata ha, soro ihe karịrị ndị ọrịa 50 bụ ndị kpọtụrụ Dr. Rumer na mbụ maka GRS kemgbe 2016.
"Anyị niile chọrọ ka ndị transgender nwee ọtụtụ nhọrọ maka ịwa ahụ, anyị na-emekwa ihe niile anyị nwere ike ime iji kuziere ma kwalite nsonaazụ ka mma," Dr. Bowers, onye dọkịta na-awa nwoke na nwanyị San Francisco kwuru.nsogbu ịwa ahụ, iwe na iro megide ndị mkpesa, enweghị nnweta ma ọ bụ aza ajụjụ.Ọ gbakwụnyere na Dr. Rumer “ghọkwara adịghị ike nke ndị ọrịa na-achọ ịwa ahụ na ndị dọkịta na-awa ole na ole.””
Hannah Simpson, bụ nwanyị transgender dị afọ 34 si New York, kwuru na izu abụọ ka ya na Dr. Rumer nwetachara GRS n'oge okpomọkụ nke afọ 2014, ọ chọpụtara na vulva ya malitere ịdị ka asymmetrical na akụkụ ya na-acha uhie uhie.na fụrụ akpụ.N'agbanyeghị mmesi obi ike nke Dr. Rumer na ihe niile dị mma, Simpson mepụtara necrosis nke vulva.
Simpson, onye na-amụ ọgwụ n'oge ahụ, kọwara vulva ọhụrụ ya: clitoris dara nrụrụ nke bụ "otu akụkụ" na labia nke "dị ka mkpọmkpọ karịa okpukpu abụọ."Simpson nwekwara nsogbu ndị ọzọ, gụnyere ntutu isi ikpu nke ndị dọkịta na-awa ahụ kwere nkwa iwepụ na ebe dị njọ nke urethra ya.Na mgbakwunye, Dr. Rumer hapụrụ anụ ahụ ọzọ n'akụkụ ọnụ ụzọ ikpu, nke mere ka dilation ahụ ghara iru ala, Simpson kwuru.N'ụbọchị sochirinụ, na email na-esote nke Simpson kesara Jezebel, Dr. Rumer boro anụ ahụ nwụrụ anwụ ebubo na Depends Simpson pair nke Simpson yisiri ike n'ụlọ ọgwụ, nke Simpson lere anya dị ka nsogbu mgbapụ.Dr. Rumer jụrụ ịza ajụjụ Jezibel jụrụ banyere otú o si mesoo onye ọrịa a ma ọ bụ onye ọ bụla ọzọ.
Necrosis dị ka Simpson's necrosis bụ ihe ize ndụ na vaginoplasty ọ bụla na enwere ike ibute ya site na iyi uwe ime siri ike na mmalite nke mgbake mgbe arụchara ọrụ, n'agbanyeghị na ọ nwere ike isi ike ịkọwa kpọmkwem ihe kpatara ọnọdụ a, Schechter kwuru.ọrịa na-efe efe na onye ọrịa.O kwuru, "Obu efe ọrịa, anụ ahụ necrosis, suture dehiscence - ihe a niile na-eme na ọrụ ọ bụla," ka o kwuru.Schecter kwuru na njem mgbe arụchara ọrụ ahụ na ebe obibi ruru unyi ma ọ bụ nke na-adịghị ize ndụ nwekwara ike ịkpata nsogbu, mana n'ikpeazụ dọkịta na-awa ahụ ga-enye onye ọrịa ndụmọdụ ma hụ na a na-ebelata ihe ize ndụ ndị a.
Ịwa ahụ nke abụọ ya na dọkịta na-awa dị iche enweghị ihe ịga nke ọma n'iweghachi ọrụ mbụ Dr. Rumer na ọbụna butere nsogbu ndị ọzọ, Simpson enweghịkwa clitoris.Site na ọnụ ọgụgụ nke ya, ọ gakwuru ndị dọkịta na-awa 36 ka ha rụgharịa akụkụ ahụ ya.Ahụmahụ a mere ka ọ daa mbà n'obi n'ọrụ ahụike na ọ kwụsịrị ịchụso akara mmụta ahụike ya.O jighị ụzọ ọ bụla o si agba akwụkwọ mkpesa, na-atụ egwu na nke a ga-ebelata ohere nke dọkịta na-awa ọzọ ga-eweghara ikpe ya.
Mkpesa Simpson mere banyere ọrụ Dr. Rumer yiri nke ndị ọzọ bụbu ndị ọrịa ahụ gwara Jezibel okwu.Amber Rose, onye dị afọ 28 na-abụghị ọnụọgụ abụọ si Boston kwuru, "Ana m adọ ndị mmadụ aka ná ntị mgbe niile ka ha zere Rumer.Na 2014, ha gara Dr. Rumer maka ịwa ahụ hip n'ihi nhọrọ niile nke atụmatụ mkpuchi nne na nna ha nyere, dọkịta na-awa ahụ nwere oge nchere kacha nso.
Nrụ ọrụ Rose agaghị dịka e zubere."Rumer hapụrụ ọtụtụ anụ ahụ erectile n'okpuru labia smalla m, nke nwere ike ịbụ nsogbu," Ross kwuru."Ọ dịghị ka vulva."Ọbụna ndị dọkịta ndị ọzọ, ha kwuru, "opekata mpe, nwara itinye mkpịsị aka n'ime urethra m n'ihi na ọ pụtaghị ìhè."
Ross kwuru na Dr. Rumer emeghị ihe mkpuchi clitoral, na-ahapụ clitoris ha kpamkpam maka mkpali.Ọzọkwa, usoro iwepụ ntutu nke Rumer dara wee hapụ ụfọdụ ntutu n'ime labia mana ọ bụghị n'ọwa mmiri n'onwe ya.Ha kwuru, sị: “Ọ nọgidere na-akpakọba ihe nzuzo na mmamịrị, ọ na-esikwa ísì nke ukwuu nke na m tụrụ ya ụjọ n’afọ nke mbụ, ruo mgbe m chọpụtara na e kwesịghị inwe ntutu isi n’ebe ahụ.”
Dị ka Ross si kwuo, afọ isii ka e mesịrị, ha ka na-enwe obi ụtọ na ọrụ ha ma na-enwe nchegbu na Dr. Rumer na-arụ ọrụ na ndị transgender.Mana ha na-ekwu na nkụda mmụọ ha na-esitekwa na nsogbu sistemu na usoro ndị a: ụkọ ndị dọkịta GRS na ogologo ndepụta echere, nke pụtara na ndị dị ka ha nwere nhọrọ ole na ole ịhọrọ na enweghị ozi zuru oke maka dọkịta na-awa ahụ.
Ịwa ahụ buttock maka ndị transgender na ndị transgender bụ multidisciplinary ma chọọ ọkachamara na ịwa ahụ plastik, urology na gynecology.Nke ọ bụla n'ime ọzụzụ ndị a nwere kọmitii nọọrọ onwe ya maka nzere nzere ntozu.Mgbalị ndị e mere n'oge na-adịbeghị anya iji chọpụta usoro mmụta vaginoplasty na-egosi na a chọrọ usoro 40 iji mụta usoro ahụ nke ọma.Enweghị nkwado ma ọ bụ ntuziaka nkuzi sitere na WPATH ma ọ bụ ahụ ọ bụla ọkachamara, ndị ọrịa ga-enwerịrị usoro ịwa ahụ dị iche iche maka ndụ ha niile.
Ụlọ ọgwụ n'otu n'otu na-emecha na-ahụ maka ịchọpụta onye nyere ikike ịrụ ụfọdụ usoro na akụrụngwa ha.Dr. Schechter gwara Jezabel na bọọdụ ụlọ ọgwụ na-achọkarị ka ndị dọkịta na-awa ahụ nweta asambodo ma ọ dịkarịa ala otu n'ime bọọdụ ahụike 30 n'ofe mba ahụ, yana nwee ike ịnwe ụkpụrụ ọzụzụ kacha nta dị iche iche maka ndị dọkịta ịwa ahụ.Ma dị ka WPATH's Greene si kwuo, ọ dịghị bọọdụ ahụike nke na-enye ndị dọkịta na-awa ahụ kpọmkwem ikike ịwa ahụ kpọmkwem nwoke na nwanyị: “Anọwo m na-akpagbu ndị dọkịta na-awa ahụ iji nweta ọha mmadụ dị ka Society of Plastic Surgery iji gbalịa chọpụta otú e si eme ụdị nke a. ọzụzụ.dịka akụkụ nke ule bọọdụ ka i wee nweta asambodo,” ka o kwuru."N'ihi na ugbu a, dị ka a pụrụ isi kwuo ya, ha enwetaghị asambodo maka ọrịa ụfọdụ."
Ka ọ dị ugbu a, American Society of Plastic Surgeons na-ejide asambodo bọọdụ izugbe mana ọ naghị emetụta usoro metụtara mmekọahụ, nke pụtara na ndị dọkịta na-awa ahụ na-arụkọ ọrụ agaghị ezute ụkpụrụ ọzụzụ ụfọdụ iji rụọ ọrụ ịwa ahụ na ndị ọrịa transgender.Green kwuru na nke a bụ usoro ụlọ ọrụ na-adabaghị maka ọrụ ndị dị ugbu a."Ugbu a, anyị nwere ndị ọkà mmụta urologist, ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na ndị dọkịta na-awa ahụ dị iche iche na-etinye aka na nhazigharị akụkụ ahụ.Yabụ na ọ siri ike karịa ka ọ dị na mbụ,” ka o kwuru."Ma ọ nweghị bọọdụ dị njikere ịnakwere nke ahụ."
Iji mejupụta oghere ahụ, ndị dọkịta dịka Dr. Schechter na ndị ọzọ na-ahụ maka nlekọta na-akwado nwoke na nwanyị ejikọtala ọnụ iji lụọ ọgụ maka usoro agụmakwụkwọ ka mma maka ụlọ ọgwụ na-achọ ịbanye n'ọhịa.Na 2017, Dr. Schechter kwadoro otu isiokwu na Journal of Sexual Medicine na-akọwa ụfọdụ n'ime ọzụzụ ọzụzụ kacha nta maka ndị dọkịta na-awa n'ọdịnihu.
Dị ka akụkọ ahụ si kwuo, ndị dọkịta na-awa ndị na-arụ ọrụ ịwa ahụ na-egosi mmekọahụ ga-enwerịrị ọzụzụ dị ukwuu, gụnyere ọmụmụ ihe, nnọkọ n'ụlọ ọrụ, nlekọta aka na mgbe ọ gasịrị, yana mmepe ọkachamara na-aga n'ihu.Ọ bụ ezie na ndụmọdụ ndị a ga-emeziwanye ogo agụmakwụkwọ n'ofe mba ahụ, ha na-anọgide na-abụ ndị ọrụ afọ ofufo maka ụlọ ọgwụ na ndị dọkịta na-awa ahụ.Ndị otu anaghị akwụ ụgwọ dịka WPATH agbaala mbọ iji gboo mkpa ọzụzụ mana ha enwebeghị ike ịme mgbanwe usoro n'onwe ha.Nzukọ ahụ na-eduzi ọzụzụ ịwa ahụ nke ya, nke malitere n'oge ọchịchị Green site na 2014 ruo 2016. Ma maka otu nzukọ dị ka WPATH, ụgwọ nke ọzụzụ nwere ike ịbụ ihe mgbochi, ọ na-anọgide na-ahọrọ na n'efu maka ndị dọkịta na-awa ahụ bụ ndị chọrọ n'ezie ịrụ ọrụ ha.
Ụfọdụ, dị ka ndị ndụmọdụ na-arụ ọrụ na ụlọ ọrụ nlekọta mbụ LGBT, na-enyere ndị ọrịa aka ịwa ahụ na-akwado nwoke na nwanyị, na 2018 haziri akwụkwọ ozi WPATH nke na-akwado ụdị "center of excellence" nke ndị insurers na ndị ọkachamara na-arụkọ ọrụ ọnụ, iji kwe nkwa naanị mkpuchi akwụ ụgwọ. .ndị dọkịta na-awa ahụ zụrụ azụ na mmemme pụrụ iche.(Ihe nlereanya ahụ, ọ na-ekwu, gbochiri nsogbu ndị yiri ya na ịwa ahụ bariatric na mmalite 2000s, na-enye data nsonaazụ kpọmkwem na mgbochi mgbochi na ịwa ahụ mgbe enwere nsogbu ndị yiri ya.) Blasdel na-ekwu na ebe ụfọdụ ụlọ ọrụ ahụike amalitela ịkpọ onwe ha "transgender". center of excellence”, “Ugbu a enweghi njirisi nke dọkịta na-awa ma ọ bụ ụlọ ọrụ ga-emerịrị iji nweta aha a.